Centre hospitalier Bienne: retour à l’équilibre financier

Un des premiers signaux concernant l’année hospitalière 2025 nous vient de Bienne: le Centre hospitalier y a réalisé l’an dernier un « zéro noir », annonce son directeur général, Kristian Schneider, dans un reportage de l’émission «10 vor 10» de la SRF. En 2024, le CHB avait pourtant enregistré une perte de 1,8 million de francs, après un déficit de 9,3 millions en 2023.

L’information est d’autant plus remarquable qu’elle apparaît dans un reportage consacré au développement de l’ambulatoire – un domaine où les tarifs ne couvrent souvent pas les coûts. Or, c’est précisément dans ce secteur que l’hôpital de Bienne intensifie ses activités: il exploite désormais un vaste service ambulatoire près de la gare centrale ainsi qu’un centre de chirurgie ambulatoire à proximité du lac. Un centre ambulatoire pour enfants devrait également ouvrir d’ici 2027.

L’an dernier, les interventions ambulatoires n’ont pas généré de déficit, explique le directeur général Schneider dans le reportage télévisé: «En principe, la séparation organisationnelle sur deux sites – avec le secteur stationnaire à l’hôpital et le secteur ambulatoire à la gare – présente l’avantage de permettre aux équipes de travailler plus efficacement.»

Un des éléments déterminants: le modèle tarifaire pilote que le CHB a mis en place au printemps 2025 en collaboration avec la communauté d’achat HSK et le canton de Berne. Ce modèle d’incitation financière repose sur le principe suivant: plus l’hôpital transfère de traitements du secteur stationnaire vers le secteur ambulatoire, plus la contribution qu’il reçoit est élevée. Seules les interventions qui n’étaient pas déjà effectuées en ambulatoire et qui ne figurent pas sur la liste AVOS sont prises en compte. Ce sont donc les transferts ciblés qui sont récompensés.

Ce système permettrait d’économiser 1’300 francs par cas sur les coûts totaux, tandis que l’hôpital bénéficie d’indemnités plus élevées que les tarifs ambulatoires traditionnels. L’an dernier, environ 500 interventions en gynécologie, en orthopédie et en ORL, auparavant réalisées en stationnaire, ont ainsi été transférées vers l’ambulatoire.

Comme l’a déclaré Eliane Kreuzer, directrice de la DSN, dans l’émission «10 vor 10», le modèle biennois sera déployé dans toute la Suisse en 2026, lors des négociations avec l’ensemble des hôpitaux, par la communauté d’achat d’Helsana, Sanitas et CPT.

On sait déjà que le groupe d’hôpitaux cantonaux tessinois EOC prévoit d’appliquer le même principe au cours des deux prochaines années. Son objectif: transférer chaque année 900 à 1’300 cas du secteur stationnaire vers l’ambulatoire.