Waadtländer Spitäler: 176 Millionen für Epic

Die Höhe der Epic-Vergabe für die Waadtländer Krankenhäuser ist nun bekannt: Der Gesamtbetrag liegt bei 176,47 Millionen Franken. Dies besagt eine Publikation auf der nationalen Beschaffungs-Plattform Simap.

Das neue Klinikinformationssystem soll im Lausanner Universitätsspital CHUV und in elf Waadtläner Gesundheitsbetrieben zum Einsatz kommen; die Summe deckt auch den Aufwand ab, den die Anpassung an alle Spezialgebiete der diversen Spitäler verlangt – «inklusive Onkologie für Erwachsene und Kinder, Intensivmedizin, Notfallmedizin, das OP-Management, die Patienten- und Ressourcenplanung, das Transportmanagement sowie in Laboren und in der Radiologie», so die Ausschreibung.

Dennoch: Der Betrag wirkt hoch. Zum Vergleich: Kurz vor Weihnachten vermeldete die Charité in Berlin ebenfalls die Übernahme von Epic. Dabei war die Rede von rund 200 Millionen Euro, also etwa 185 Millionen Franken. Allerdings: In diesem Betrag sind neben den Kosten für Epic Systems auch «andere Investitionen in die IT-Infrastruktur sowie Kosten für Implementierungsunterstützung» enthalten, so die Mitteilung aus Berlin.

Mit über 150'000 stationären Patienten und mehr als 1 Million ambulanten Fällen ist die Charité das grösste Universitätskrankenhaus Europas; der Berliner Campus ist ungefähr zwei- bis dreimal so gross wie das CHUV, sowohl was die Bettenkapazität, die Patientenzahl als auch das Personal betrifft.

Andere Vergleiche: Das Luzerner Kantonsspital (LUKS) hatte das US-System im Jahr 2019 zu einem Gesamtpreis von 66 Millionen Franken übernommen. Die Insel Gruppe gab offiziell Einführungskosten von gut 80 Millionen an. Beim Universitätsspital Zürich, das sich im August für Epic entschied, beläuft sich die offizielle Vergabesumme auf 94,8 Millionen Franken, verteilt über 10 Jahre. Das Kinderspital Zürich erteilte Epic 2023 einen Zuschlag für 51 Millionen Franken (die Einführung ist derzeit sistiert).

Epic zählt zu den am weitesten verbreiteten klinischen Informationssystemen der Welt: Der IT-Konzern aus dem Wisconsin betreut gut 3000 KIS-Installationen weltweit; in Europa sind es mehr als 100. Die Befürworter loben die Vereinheitlichung der Prozesse und die Effizienzgewinne. Kritiker bemängeln die hohen Kosten, die mangelnde Transparenz und die Gefahr der Abhängigkeit von einem amerikanischen Anbieter, was Fragen zur Datensicherheit stellt.

Vor allem in Bern ist das Klima angespannt: Denn dort will die Kantonsregierung, dass Epic über die Insel Gruppe hinauswächst – alle Spitäler des Kantons sollen unter ein IT-Dach gezwungen werden. Im Grossen Rat erwächst Widerstand. Mehrere Parlamentarier forderten eine Untersuchung. Eine Motion, die von allen Parteien eingereicht und für dringlich erklärt wurde, soll in der Frühjahrssession behandelt werden.

Im Zentrum der Debatte steht dabei vor die finanzielle Frage. Als offizieller Kaufpreis gilt immer noch die Summe von 83 Millionen Franken, in einer Interpellationsantwort tauchte plötzlich ein Betrag von fast 100 Millionen Franken auf – ohne die internen Personalkosten.

Es wird zu beobachten sein, wie sich die Epic-Kosten für die Waadtländer Spitäler entwickeln. Das deutsche Fachmedium «Healthcare Digital» warnte im Zusammenhang mit dem Charité-Deal, dass andere Epic-Projekte in Europa ihre Budgets «weit überzogen» hatten. In Dänemark, das Epic landesweit einführte, habe sich das Budget verdoppelt.

Als das CHUV im November den Beschaffungsentscheid vermeldete, nannte es einen Preis von «etwas mehr als 89 Millionen Franken»; diese Summe entspricht der Investition, die für die Fertigstellung des Projekts erforderlich ist, was etwa zwei Jahre dauern sollte. Danach fallen jährliche Wartungskosten von rund 10 Millionen Franken an. Der auf Simap veröffentlichte Betrag entspricht der gesamten Anfangsinvestition plus den Wartungskosten über einen Zeitraum von etwa acht Jahren.

Insofern ist der Vergleich mit anderen Beschaffungen nicht einfach. Eine Sprecherin der Fédération des Hôpitaux Vaudois Informatique betont, dass die Epic-Lösung für zwölf unabhängige Krankenhäuser beschafft wird – und die haben jeweils eigene Abläufe, Fachbereiche, Verwaltungsstrukturen und Bedürfnisse. «Diese Konstellation ist einzigartig, und ein Vergleich mit anderen Spitälern, ob in der Schweiz oder im Ausland, hinkt.»

So handle es sich beim Universitätsspital Zürich (wo die Vergabesumme von 95 Millionen Franken ebenfalls einen Zeitraum von 10 Jahren umfasst) um ein einzelnes Spital ohne Pädiatrie, Psychiatrie oder Reha; sein Umsatz entspreche etwa der Hälte der zwölf beteiligten Waadtländer Häuser. Und insofern sei auch der Vergleich lediglich des CHUV mit der Charité in Berlin schief.