Proches aidants et professionnels des soins à domicile effectuent-ils le même travail?

Le rapport du Conseil fédéral sur les soins prodigués par les proches, annoncé pour la mi-2025, a finalement été publié mercredi, avec un certain retard. Medinside avait alors rapporté la nouvelle.

Ce document de 77 pages contient notamment la déclaration suivante: «Étant donné qu’il n’est judicieux ni d’adapter les contributions AOS aux prestations de soins ni de créer une catégorie séparée compte tenu de la similarité des prestations, les cantons devraient, dans le cadre du financement résiduel, garantir une rémunération appropriée et économique».

Par «similarités des prestations», le Conseil fédéral établit un parallèle entre le travail des proches aidants et celui des professionnels de la santé ayant suivi une formation de plusieurs années et obtenu un diplôme reconnu.

Pour l’association des caisses-maladie, cette approche pose problème. Dans un communiqué, Prio.Swiss estime qu’il est incompréhensible que le Conseil fédéral refuse d’abaisser le taux de contribution LAMal pour les proches aidants, alors qu’il reconnaît lui-même que les coûts des soins prodigués par ces derniers sont inférieurs à ceux des soins à domicile assurés par des professionnels.

«Une réduction appropriée et basée sur les coûts est toutefois absolument nécessaire pour garantir l’économicité des prestations de soins», souligne l'association.

Selon Prio.Swiss, ce serait la seule manière d’empêcher efficacement les organisations de réaliser des bénéfices injustifiés au détriment des payeurs de primes.

Le dernier mot n'a toutefois pas encore été dit: lors de la dernière session d'été, le Conseil national a adopté, par 168 voix contre 23, une motion du conseiller national appenzellois du centre Thomas Rechsteiner. Elle demande que «les prestations de soins fournies par des proches ne puissent être facturées à l'assurance obligatoire des soins (AOS) que dans des cas exceptionnels et selon des prescriptions claires, notamment en ce qui concerne les critères de qualité à respecter».