Un test sanguin pour détecter encore plus tôt les infarctus

Un patient admis pour douleurs thoraciques aux urgences engage souvent une course contre la montre. Ses symptômes peuvent indiquer un infarctus du myocarde, mais aussi une embolie pulmonaire ou une dissection aortique, autant de pathologies pour lesquelles une prise en charge rapide est vitale.

Pour les médecins, chaque admission constitue un exercice délicat: identifier rapidement les causes les plus graves tout en étant capables de les exclure avec certitude. Depuis plusieurs années, la mesure de la troponine sanguine joue un rôle central dans ce processus diagnostique.

Au printemps, un nouveau test sanguin de la société Roche sera commercialisé en Suisse. Selon le fabricant, celui-ci est nettement plus sensible que ses prédécesseurs. «Dans une situation où chaque seconde compte, cela garantit que les patients reçoivent les soins vitaux dont ils ont besoin dans les meilleurs délais», explique Matt Sause, CEO de Roche Diagnostics, dans un communiqué.

À l’heure actuelle, l’évaluation du taux de troponine requiert fréquemment plusieurs analyses successives. Ce n’est qu’une fois le diagnostic posé avec certitude qu’un traitement médicamenteux ciblé – et, le cas échéant, une intervention par cathétérisme cardiaque – peut être envisagé.

Le nouveau test pourrait considérablement raccourcir ce parcours diagnostique. «Dès la première mesure, il permet d’augmenter encore le nombre de patients chez lesquels un infarctus du myocarde peut être exclu», souligne Christian Müller, du Centre cardiaque de l’Hôpital universitaire de Bâle, dans les colonnes du journal «Der Bund». Le médecin-chef en recherche clinique a par ailleurs validé le nouveau test sanguin de Roche dans récente étude.

Au-delà de son usage en milieu hospitalier, les spécialistes voient un potentiel supplémentaire: à l’avenir, ce test pourrait également être employé en contexte préhospitalier, par exemple à bord des ambulances ou des véhicules de secours desservant les régions les plus éloignées des hôpitaux.

Cette approche fait déjà l’objet d’expérimentations en France. «Ce serait très utile pour des personnes qui vivent relativement loin des services d'urgences. Ces services pourront prendre en charge encore plus rapidement et mieux ces personnes qui souffrent d'infarctus», souligne François Mach, chef du Service de cardiologie des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG), dans une interview accordée à la «RTS».