Bitte einmischen! – Patientensicherheit neu gedacht

Bis Qualitätsinitiativen Wirkung zeigen, vergeht meist einiges an Zeit. Bei «Martha's Rule» ist das womöglich anders. Diese Aktion für Patientensicherheit lancierten die Spitäler des NHS-Systems im vergangenen Jahr.

Benannt wurde das Projekt nach einem 13-jährigen Mädchen, das 2021 gestorben war: Die Ärzte hatten eine Sepsis unterschätzt – obwohl die Familie mehrfach auf gesundheitliche Verschlechterungen hingewiesen hatte.

Die Einsicht aus dem Schicksal von Martha Mills lautete: Man soll Bedenken von Angehörigen oder Aussenstehenden ernst nehmen. Mehr noch: Man benötigt ein System, damit diese Bedenken systematisch in die Behandlung eingespeist werden.

Bis heute haben sich 143 Spitäler beziehungsweise NHS-Trusts der Martha's-Rule-Initiative angeschlossen. Jetzt liegen erste Daten dazu vor:

Intervenieren sollen nicht nur Angehörige, sondern beispielsweise auch Pflege- oder therapeutisches oder administratives Personal, das am Rande involviert ist. Damit dies wiederum funktioniert, muss ein Eskalationspfad eingerichtet werden. Konkret:

Laut der jüngsten Auswertung, soeben veröffentlicht, waren es in drei Viertel der Fälle (73 Prozent) Angehörige, die solch einen «escalation request» anbrachten.

Das Fazit von Personal wie auch von Spitalmanagern scheint mehrheitlich positiv. Stephen Powis, der oberste ärztliche Leiter des NHS, liess sich jüngst zitieren mit der Aussage: «Martha’s Rule ist noch nicht einmal ein Jahr in Kraft und schon jetzt handelt es sich um eine der bedeutendsten Veränderungen in der Patientensicherheit der letzten Jahre. Hunderte von Anrufen haben zu Verbesserungen in der Patientenversorgung geführt – und zweifellos Leben gerettet.»

«Martha's Rule» könnte nun in der Schweiz vor der ersten Umsetzung stehen: Der «Blick» berichtet aktuell über den Fall eines einjährigen Buben, der im Februar im Luzerner Kinderspital starb. Die Ärzte hatten ihn nach Hause entlassen, obwohl die Mutter auf seine kritische Lage hinwies. Wenig später wurde eine Wiederaufnahme nötig, aber das Kind konnte nicht mehr gerettet werden.

Auch in diesem Fall kritisiert die Mutter öffentlich, dass ihre Einwände im Spital zuwenig beachtet worden seien.

Martin Stocker, Leiter des Kinderspitals Luzern und Chefarzt Neonatologie, will nun reagieren: Er werde für das LUKS-Kinderspital ebenfalls die Einführung von «Martha's Rule» fordern. «So hoffe ich, dass wir etwas aus Ihrem furchtbaren Schicksal lernen können», sagte Stocker im «Blick». Anfang Juli werde man im Spital über die beste Art der Umsetzung diskutieren, dann soll die neue Regel eingeführt werden.