Coût d'une opération de la cataracte: les ophtalmologues réagissent aux critiques

L'émission «Puls» de la «Schweizer Radio und Fernsehen» (SRF) mettait récemment en garde les patients concernant les coûts de l'opération de la cataracte: «Si l'on opte pour des techniques et des lentilles spéciales non remboursées par l'assurance maladie, on met rapidement la main à la poche», expliquait le reportage. Au lieu d'une quote-part de 180 francs, le coût pourrait atteindre jusqu'à 5'560 francs par œil.

Dans une prise de position écrite, la Société suisse d'ophtalmologie (SSO) reconnaît que les différences de coûts sont effectivement difficiles à appréhender pour les patients.

«Alors qu'il n'y a pas de frais supplémentaires pour les lentilles sphériques standard, des coûts additionnels peuvent s'appliquer pour les lentilles asphériques ou d'autres lentilles spéciales. Ces frais correspondent à un conseil personnalisé tenant compte de la situation individuelle du patient, ainsi qu'à des prix d'achat plus élevés.»

Le montant des forfaits chirurgicaux oscille entre 1'800 et 2'011 francs. Ces variations résultent de négociations distinctes menées par différentes associations de caisses maladie. Le forfait finalement appliqué dépendrait de la caisse maladie de l'assuré – et non de l'ophtalmologue traitant.

La lentille sphérique est ainsi considérée comme standard. Cependant, pour les autres types de lentilles intraoculaires, des frais supplémentaires peuvent s'appliquer. Ceux-ci peuvent couvrir l'entretien d'information sur les options disponibles, les examens complémentaires non pris en charge par la caisse maladie et les surcoûts à l'achat. Le montant de ce supplément peut être fixé individuellement par chaque médecin.

La SSO rappelle son opposition claire à la publicité déloyale, aux modèles commerciaux opaques, aux prix excessifs et aux conseils contraires à l'éthique.