«Bis heute wird auf dem Buckel des Spitalpersonals gespart»

Tatsache ist: Wir haben ein Gesetz, und das schreibt ein Maximum an Wochenarbeitszeit vor. Aber ein grosser Teil der Ärztinnen und Ärzte in den Spitälern arbeiten gesetzeswidrig. Das Gesetz hat auch gute Gründe. Die maximale Arbeitszeit ist ein Gesundheitsfaktor: Was darüber liegt, wird gesundheitsschädigend. Im Fall der Ärzte und Ärztinnen werden obendrein die Patienten gefährdet. Niemand will von jemandem operiert werden, der in derselben Woche schon 70 Stunden im OP war.

Wie es früher war, ist kein Argument gegen unsere Forderung. In der Medizin und in den Pflegeberufen gab es die Tradition, dass man für Gotteslohn arbeitete. Und wenn sich die Berufsleute dann für einen fairen Lohn einsetzten, kamen Argumente im Stile von: Ihr seid egoistisch – ja, es ist fast frech, wenn ihr Geld fordert, um für die Kranken zu sorgen. Wenn heute ein Chefarzt findet, man müsse sich nicht um Arbeitszeiten scheren, erinnert mich das an solche alten Zeiten. 

Ja. Das verlange ich nicht nur als Standesvertreter, sondern auch als Politiker und als Bürger dieses Landes. Wenn wir ein Gesetz haben, muss es eingehalten werden. Auch wenn sich das auf die Kosten auswirkt.

Grundsätzlich sage ich als VSAO-Vizepräsident: Das Einhalten des Gesetzes muss gar nicht kostenneutral sein. Bisher wurde jahrzehnte-, ja jahrhundertelang auf dem Buckel des Spitalpersonals Geld gespart. Als ich nach dem Studium im Spital begann – und mit 40 bin ich noch nicht sehr alt –, da hatte ich Wochen mit 100 Arbeitsstunden. Wenn sich solche Zustände ändern sollen, dann ist es keine Anmassung, sondern es verhält sich umgekehrt: Die herkömmlichen Zustände sind ungerechtfertigt.

Ärzte machen viele Arbeiten, für die man kein Medizinstudium braucht, und dann fehlt ihnen die Zeit für die Patientinnen und Patienten. Sie sind überlastet mit administrativen Aufgaben. Es liesse sich viel herausholen, wenn ein Teil dieser Aufgaben von Personen übernommen würde, die keinen Medizinerlohn haben.

Damit sind wir bei der beliebten Behauptung, dass die Spitäler am Ende ihre Ärzte mitten in der Operation nach Hause schicken müssten. Das stimmt nicht. Das Arbeitsgesetz lässt eine gewisse Flexibilität zu, und niemand im VSAO findet, man müsse in einem Notfall auf die Stechuhr schauen. Aber es geht darum, dass die Grenzverletzungen bereits eingeplant werden.

Die meisten Spitäler planen die Maximalarbeitszeit als Sollarbeitszeit. Also wird jede Minute darüber zur Überzeit. In anderen Sektoren hat man das schon gelöst. Die meisten Menschen in der Schweiz sagen, sie hätten zum Beispiel eine 42-Stunden-Woche. Auch für sie gilt eine Maximal-Arbeitszeit von 50 Stunden – nur planen dort die Arbeitgeber mit 42 Stunden.

Angelo Barrile reichte im Juni eine Motion ein, die fordert, dass der Bundesrat und das Seco ihre Schritte zur Einhaltung der Arbeitszeiten in den Spitälern darlegen.

Im Hintergrund steht eine Erhebung, die der Assistenz- und Oberärzteverband VSAO im April veröffentlicht hatte: Danach arbeiten über die Hälfte der jungen Ärzte in den Spitälern mehr als gesetzlich erlaubt. Sie sind bei einem Vollzeitpensum im Schnitt fast 56 Stunden pro Woche im Dienst – und die zusätzlich geleisteten Stunden werden häufig nicht gemeldet. 

Das haben wir. Dieser Mangel erklärt sich unter anderem aus den hohen Quoten von Medizinern, die wieder aussteigen – insbesondere von Frauen. Häufige Erklärungen sind dabei, dass familienfreundliche Arbeitsmodelle fehlen. Und dass die Arbeit unbefriedigend wurde, weil man zuviel Bürokratie am Hals hatte, aber zuwenig Zeit für den eigentlichen Beruf.

Ein Beispiel: Der VSAO offeriert den Spitälern seit mehreren Jahren eine Dienstplan-Beratung. Dafür gibt es Experten, die zu den einzelnen Häusern gehen, die dort die Dienstpläne analysieren und nach Lösungen suchen, damit die Pläne dem Gesetz entsprechen. Die Spitäler, die sich beraten liessen, meldeten eine Verbesserung der Arbeitsbedingungen und der Zufriedenheit aller Beteiligten – sogar die chirurgischen Kliniken, aus denen man sonst häufig hört, dass sich das bei ihnen kaum umsetzen lässt.

Auch von dort gibt es viele positive Rückmeldungen. Wenn man sieht, wieviel Flexibilität eine richtige Planung ermöglicht, kann man sich bald begeistern dafür.

Sehr intensiv. Es gibt äusserst viele Beratungen, auch grösste Spitäler nutzen das Angebot. Es ist für unsere Berater eine grosse Herausforderung, das zu stemmen und neben dem Arztberuf zu organisieren. Es ist ein Klischee, dass ein Graben klafft zwischen jungen Ärzten, die irgendwie fauler sind, und alten Chefärzten oder Spitalchefs, die sich sperren. Das ist ein falsches Bild. Auch die Spitäler haben ein Interesse am Wandel – sie wissen einfach nicht, auf welchem Weg der erreicht werden kann.

Ja, dort fand ein Umdenken statt. Aber das Grundproblem, dass man die guten Lösungen womöglich nicht kennt, taucht immer wieder auf.

Natürlich darf man hart arbeiten, aber die Aussage von Herrn Gerber erscheint mir fast schon frech. Damit stellt er all die in ein schlechteres Licht, die neben einer 50-Stunden-Woche noch eine Familie und ein Leben haben wollen. Als Arzt ist man sich gewohnt, viel zu arbeiten; das beginnt schon im Studium. Aber es darf nicht sein, dass der Chefarzt einer Uniklinik findet, man solle bis zum Umfallen arbeiten – und die anderen seien irgendwie faul.

Das Berufsbild hat sich geändert. Früher war der Arzt meistens ein Mann, der soviel arbeitete, wie es ging; und die Frau hütete zuhause die Kinder. Aber die heutigen Ärzte haben auch neue, andere Aufgaben; Aufgaben zum Beispiel, die ihnen früher die Partnerinnen abnahmen.