Interprofessionalität im Tarif- und Leistungsmanagement

Interprofessionelle Lernsettings sind Aktivitäten, bei welchen zwei oder mehrere unterschiedliche Professionen von-, mit- und übereinander lernen. Dabei wird die eigene Sichtweise derjenigen des Partners gegenübergestellt mit dem Ziel, unter qualifizierter Begleitung voneinander zu lernen und in der Interaktion umsetzbare Lösungen zu entwickeln. Was einfach tönt, ist keineswegs trivial und wird an der HWZ im CAS «Interprofessionelles Leistungs- und Tarifmanagement in healthcare» seit 2019 erfolgreich in einem CAS umgesetzt.

Ein aktiver Studierender: «Ein übergeordnetes Verständnis für die verschiedenen Ansichtsweisen aller Teilnehmenden im Gesundheitswesen ist meiner Ansicht nach einer der wichtigsten Kompetenzen, welche ein/e Mitarbeiter/in im Leistungsmanagement im Gesundheitswesen mitbringen sollte.»

Der interprofessionelle Bildungsprozess ist gekennzeichnet durch Beziehung, Reflexion und Interaktion. Wissen, Erfahrungen sowie die Kern-Kompetenzen verschiedener Fachkräfte des Gesundheitswesens werden sektorenübergreifend zur Lösung komplexer praktischer Probleme eingebracht. Statt einer sektoriellen Bearbeitung wird zum Wohl des Patienten und Angehörigen koordiniert, systemisch und integrativ auf Augenhöhe gearbeitet.

Weitere positive Effekte interprofessioneller Bildungssettings sind:

Annamaria Müller, CAS-Dozierende und Beraterin im Gesundheitswesen:

Bestehende Tarifsysteme sowie die Abrechnung von Leistungen an Schnittstellen der Versorgung erschweren die interprofessionelle Zusammenarbeit und führen zu administrativem Mehraufwand, insbesondere im ambulanten Bereich. Das CAS «Interprofessionelles Leistungs- und Tarifmanagement in healthcare» fokussiert deshalb thematisch auf das Spannungsfeld zwischen den Ansprüchen einer integrierten Gesundheitsversorgung und den regulatorisch definierten Möglichkeiten der Vergütung medizinischer Leistungen. Dies mit dem Anspruch, neue Lösungswege in der interprofessionellen Zusammenarbeit zu entwickeln. Das CAS integriert Unternehmen in Studientouren, die hier eine aktive Rolle spielen wollen. 

Marcel Reinhard, CAS-Dozierender und Leiter Ertragsmanagement Insel Gruppe: 

In der interprofessionellen Bildung werden 3 Phasen definiert, die wir in unserem Studienaufbau berücksichtigen:

In unserem 18-tägigen CAS investieren wir im Aufbaustudium zuerst in das einheitliche Verständnis regulatorischer Grundlagen. Für eine gute Zusammenarbeit ist es wichtig, Gesetze, Verordnungen und Tarife zu kennen und einheitlich zu interpretieren bzw. anzuwenden. Unterschiedliche Rollen werden verständlich gemacht, Kontroversen zu Kompetenzverteilungen, gesetzlichen Befugnissen und Verantwortungsbereichen im Dialog geklärt.

Im Praxisstudium werden bei Studientouren die Herausforderungen und Schnittstellen-Prozesse von wichtigen Marktteilnehmern vor Ort in der Praxis veranschaulicht. Die breite Involvierung von über 50 Dozierenden und zentralen Stakeholdern ergibt über das gesamte Studium eine attraktive und repräsentative Gesamtschau aktueller Spannungsfelder im Bereich «healthcare and finance». Alle Berufsgruppen begegnen sich dabei auf Augenhöhe, gemeinsame Denk- und Handlungsmuster werden entwickelt, vorhandene Handlungsspielräume im aufgebauten Netzwerk genutzt.

Abschliessend gelangen die CAS-Studierenden selber in eine gestaltende Rolle, indem sie im Team eine eigene relevante Fragestellung aus der Praxis einer interprofessionellen Mehrwertlösung in einer Transferarbeit zuführen. So entsteht eine Grundhaltung, komplexe Herausforderungen gemeinsam lösungsorientiert zu bewältigen.

Christian Henseler, Leiter Strategischer Einkauf der Zur Rose Suisse AG und aktueller CAS-Studierender berichtet:

 «Der CAS Lehrgang Interprofessionelles Leistungs- und Tarifmanagement in healthcare bietet auch erfahrenen Profis im HealthCare Markt die Möglichkeit, ihren Horizont und Ihr Netzwerk zu erweitern. Ist bereits das Aufbaustudium sehr abwechslungs- und lehrreich gestaltet, so wird dies im Praxisstudium noch weit übertroffen. Es ist toll, wie engagiert, enthusiastisch und top vorbereitet die Tage von den einzelnen Marktteilnehmer bestritten wurden und welch offener und auch kritischer Dialog möglich war. Prädikat des Lehrgangs: absolut empfehlenswert.»

Die verschiedenen Ansichtsweisen aus der Leistungserbringung, den Leistungsträgern, der Herstellerindustrie, der Pharma und den Behörden zu kennen und besser zu verstehen ist ein wichtiges Ziel des CAS Studienganges. Das CAS ermöglicht den Studierenden eine gesamtwirtschaftliche Betrachtungsweise. Die Studierenden entwickeln eine gewinnbringende Zusammenarbeitskultur, welche in zahlreichen co-learnings im partnerschaftlichen Netzwerkaustausch aktiv entwickelt werden. Dabei involviert das CAS eine attraktive Bandbreite zentraler Stakeholder und ihrer kontextabhängigen Rahmenbedingungen (Praxis-Stationen). Health professionals lernen so miteinander, voneinander und übereinander um die Qualität einer patientenzentrierten Gesundheitsversorgung gemeinsam aktiv zu verbessern. Unser CAS «Interprofessionelles Leistungs- und Tarifmanagement in healthcare» leistet im Bereich der interprofessionellen Zusammenarbeit einen spannenden Beitrag.

Werden Sie Teil dieses Netzwerkes und bringen auch Sie Ihre professionellen Sichtweisen in den interprofessionellen Dialog mit ein. Der nächste Studiengang startet am 20. August 2021.

Manuel Furrer, Leiter Leistungen stationär der ÖKK Krankenversicherung und aktiver CAS-Studierender bilanziert: 

Corinne Meier, Leiterin Patientenaufnahme Solothurner Spitäler AG: 

Im CAS wird auch das Thema Gesundheitsversorgung in der Schweiz aus vielen Richtungen her gut beleuchtet.

David Gianini, Senior Service Manager bei Centris AG: 

CAS-Studienstart am 20. August 2021. Weitere Informationen zu Studiendaten, Dozierende und Preise finden Sie hier.

Thomas Meyer, Geschäftsführer Mendo Sana AG, CAS-Studienleiter HWZ