Suivi connecté à domicile: 14 jours d’hospitalisation en moins

Chaque année, près de 40% des personnes âgées de 80 ans et plus sont hospitalisées en France, avec une durée moyenne de séjour de 25 jours et un taux de réadmission pouvant atteindre 30% dans le mois suivant la sortie. Face à ces chiffres préoccupants, une équipe de chercheurs français s’est penchée sur l’impact d’un système de télésurveillance à domicile conçu spécialement pour les patients gériatriques et polypathologiques.

L’étude, récemment publiée dans le «Journal of Medical Internet Research», a porté sur l’utilisation du système EPOCA RPM (télésurveillance à domicile) chez 120 participants âgés en moyenne de 86,8 ans, entre 2022 et 2023. Chaque patient a été suivi 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 via ce dispositif, pendant au moins cinq mois. Leur analyse compare ainsi les données enregistrées un an avant la mise en place du dispositif et celles obtenues après une période de suivi.

Au cœur du dispositif: un bracelet ou un médaillon connecté permettant de transmettre des alertes et des données de santé, ainsi qu'un centre de télésurveillance composé de conseillers formés (infirmiers et médecins) qui contactent les patients et leurs aidants lorsque nécessaire. Des gériatres hospitaliers apportent leur expertise médicale lors de téléconsultations régulières, tandis que des infirmiers libéraux assurent le suivi à domicile.

Les résultats sont particulièrement encourageants:

Autre résultat frappant: l’impact du dispositif s'est révélé particulièrement positif chez les participants présentant des handicaps sévères ou un déclin cognitif, suggérant qu'un tel système peut être utilisé efficacement chez les patients fragiles lorsqu’il est coordonné avec les services de soins à domicile.

De même, l'acceptabilité du dispositif par les patients et les aidants s'est avérée élevée, avec un taux de désengagement de seulement 2,5%. La télésurveillance semble ainsi, selon les auteurs, pouvoir s'intégrer dans le quotidien des patients, de leurs proches et des professionnels de santé sans générer de contraintes excessives.

À noter toutefois: l’étude reste observationnelle et rétrospective, avec un échantillon relativement restreint. Les évaluations ayant été réalisées à différentes saisons, les résultats pourraient être influencés par des problèmes de santé saisonniers. Par ailleurs, il n'existait pas de groupe témoin recevant des soins classiques pour permettre une comparaison directe.

Les auteurs prévoient donc de lancer cette année un essai contrôlé randomisé à grande échelle afin de confirmer ces résultats. Parallèlement, une étude sur le rapport coût-bénéfice du système sera menée.

Si la télésurveillance ne remplace pas les soignants à domicile, elle semble ainsi permettre d'optimiser la coordination des soins, de réduire les hospitalisations évitables et d'améliorer l'expérience des patients lorsqu'une hospitalisation s'avère nécessaire – notamment en évitant un passage par les urgences avant l'hospitalisation. Cette étude ouvre donc la voie à une nouvelle approche de la prise en charge des personnes âgées polypathologiques, combinant technologie et soins coordonnés à domicile, dans un contexte de surcharge des hôpitaux et de vieillissement de la population.