Koordinierte Netzwerke stärken statt verstaatlichen

Patienten mit mehreren Krankheiten sowie ältere Personen sind vielfach auf die Beratung und Leistung verschiedener Gesundheitsdienstleister angewiesen. Klassischerweise ist der Hausarzt für die Grundversorgung zuständig. Bei operativen Eingriffen spielen die Spitäler eine wichtige Rolle. Und die Pflege ist nicht nur im Spital, sondern zwischenzeitlich auch zuhause nicht mehr wegzudenken.

Um Doppelspurigkeiten zu vermeiden (Stichwort: unnötige Mengenausweitung), ist es wichtig, dass die involvierten Leistungserbringer eng zusammenarbeiten und ihre Arbeit koordinieren. Um diese Koordination zu stärken, gibt es zwei Ansätze:

Der Bundesrat und der Ständerat wollen einen neuen Leistungserbringer schaffen, der zu Lasten der Grundversicherung abrechnen kann. Die bestehenden Leistungserbringer sollen sich – wenn sie dies wollen – in einem neuen Leistungserbringer «koordinierte Versorgung» organisieren. Koordiniert und überwacht werden soll dieser neue Leistungserbringer von den Kantonen.

Das heisst: Ein zusätzlicher staatlicher Kostentreiber im Gesundheitswesen.

Anstelle zusätzlicher staatlicher Lenkung und mehr Bürokratie braucht es vielmehr Anreize, welche die Zusammenarbeit der verschiedenen Leistungserbringer noch einfacher macht. Ein solcher Anreiz besteht beispielsweise im Abschluss von alternativen Versicherungsmodellen wie dem Hausarzt- oder dem HMO-Modell.

Dass dieser Ansatz erfolgsversprechend ist, zeigt der Blick ins aktuelle Gesundheitswesen: Bereits heute gibt es etliche sehr erfolgreiche Netzwerke, die sich – ganz ohne staatliche Steuerung – koordinieren und die Versorgung gemeinsam stärken.

Darüber hinaus haben der Bundesrat respektive das Parlament bereits drei weitere Massnahmen beschlossen, welche der Koordination förderlich sind und demnächst in Kraft treten werden:

Bevor wir also einen neuen, staatlich gesteuerten Kostentreiber schaffen und die Regulierungsdichte im Gesundheitswesen noch weiter erhöhen, sollten wir die bereits von Bundesrat und Parlament beschlossenen Massnahmen in Kraft treten und ihre Wirkung entfalten lassen.