App – schnellere Erholung nach OP

Nach einer Operation möglichst schnell wieder auf den Beinen zu sein, ist nicht nur der Wunsch jedes Patienten, sondern kommt auch dem Gesundheitssystem zugute. In den letzten 20 Jahren hat sich etwa die Liegedauer nach einer Hüft- oder Knieprothesen-Operation von 12 Tagen auf heute 3 bis 5 Tage reduziert.

Eine E-Health App soll nun Patienten helfen, sich nach einer schweren Opera­tion schneller zu erholen. Laut einer randomisierten Studie in «Lancet Digital Health» konnten die Patienten damit rund zwei Wochen früher ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen. Die niederländische App mit dem Namen 'Ikherstel' (übersetzt: ich erhole mich) wird den Patienten eine Woche vor einem geplanten Eingriff vom medizinischen Fachpersonal vorgestellt. Die Patienten wählen in der App die Art der Operation aus und geben persönliche Daten ein. Danach werden sie nach den täglichen Aktivitäten wie Sportarten, Hobbys und beruflicher Tätigkeit gefragt.

Basierend auf diesem Patientenprofil erstellt die App einen persönlichen Genesungsplan und macht den Patienten täglich Handlungsvorschläge. Eine digitale Spital-(Arzt)-Patienten-Schnittstelle sorgt dafür, dass der Heilungsverlauf verfolgt werden und der Patient Rückmeldungen geben kann. So weiss dieser jederzeit über seinen Heilungsverlauf Bescheid. Zudem kann er mithilfe einer E-Consult-Funktion, bei Bedarf Kontakt mit einem Behandler aufnehmen.

An elf Kliniken wurden 355 Patienten auf die übliche Betreuung oder den zusätzlichen Einsatz der App randomisiert. Die Patienten waren im Durchschnitt 53 Jahre alt und die Operation erfolgte zu einem Drittel wegen eines Krebsleidens. Der primäre Endpunkt war die Rückkehr zu den normalen täglichen Aktivitäten. Dieses Ziel hatten die Teilnehmer in der 'Ikherstel'-App-Gruppe nach 52 Tagen erreicht, während sie in der Kontrollgruppe 65 Tage benötigten. Die Hazard Ratio von 1,30 war mit einem 95-Prozent-Konfidenzintervall von 1,03 bis 1,64 signifikant.

In Zukunft soll die App um ein Trackingarmband erweitert werden, welches einen Rückschluss auf die postoperative körperliche Verfassung des Patienten geben soll.