Vor zwei Wochen hätte Gesundheitsminister Alain Berset dem neuen ambulanten Tarif Tardoc im Bundesrat offenbar den Todesstoss versetzen wollen. Kritikpunkt war unter anderem die ablehnende Haltung der Spitäler gegenüber dem neuen Einzelleistungstarif. Ausgearbeitet wurde Tardoc intensiv vom Ärzteverband FMH und dem Krankenkassenverband Curafutura. Der Spitalverband Hplus hat den Verhandlungstisch vor Jahren verlassen und entwickelt mit dem anderen Krankenkassenverband Santésuisse Pauschalen. 

Doch kurz vor der Bundesratsitzung am 18. Mai 2022 hat sich Hplus-Direktorin Anne-Geneviève Büttikofer dem Vernehmen nach mit einem Brief an den Bundesrat gewendet. Darin stand sinngemäss, dass die Tarifpartner auf eine Genehmigung des Tardoc dringend angewiesen wären. Eine Ablehnung würde die Weiterentwicklung der Tarifstrukturen im ambulanten Bereich gefährden. Dieses Schreiben hat zu einer anderen Ausgangslage geführt, weil nun auch der Spitalverband für die Einführung plädiert. 

Nun leisten auch die Kaderärzte der Spitäler Schützenhilfe im Streit um den neuen Arzttarif. Der Verein der Leitenden Spitalärzte der Schweiz (VLSS) spricht sich gemeinsam mit dem Berufsverband der Ärzte FMH für die Einführung von Tardoc per Anfang 2024 aus. Dies geht aus einer gemeinsamen Mitteilung der beiden Organisationen hervor.

Der VLSS ist die Berufsorganisation der Kaderärzteschaft in der Schweiz. Der Verein vertritt die standespolitischen Interessen von rund 1'000 in der Schweiz tätigen Chefärzten und Chefärztinnen sowie Leitenden Spitalärztinnen und Spitalärzten.

Tardoc sei zeitgemäss und realitätsnah, steht in der Mitteilung zu lesen. Er sei sachgerecht und transparent für ambulant ärztliche Leistungen und müsse endlich die veraltete Tarifstruktur ablösen. Mit der Einführung könnten falsche Anreize, die durch Tarmed entstanden seien, beseitigt und gleichzeitig die medizinische Grundversorgung aufgewertet werden. Davon sind die 43'000 Ärztinnen und Ärzte der FMH und die rund 1'000 Mitglieder des Vereins der Leitenden Spitalärzte überzeugt.

Der neue Arzttarif erfülle zudem die gesetzlichen Anforderungen, steht in der Mitteilung weiter zu lesen. Er bilde die ärztlichen Leistungen im ambulant ärztlichen Bereich umfassend, vollständig und dem «aktuellen Stand der Wissenschaft» entsprechend ab. Basierend auf einer transparenten Datengrundlage seien die wesentlichen Parameter offengelegt und definiert. 

Der Tarif könne darüber hinaus jährlich aktualisiert und weiterentwickelt werden. Die zwei Organisationen äussern sich in der Mitteilung auch zu ambulanten Pauschalen: «Sobald dann auch genehmigte ambulante Pauschalen vorliegen, können diese sukzessive Einzelleistungen des Tardoc ersetzen.» Der Krankenkassenverband Santésuisse pocht weiterhin auf die zeitgleiche Einführung mit ambulanten Pauschalen. 

Ein Kritikpunkt am Tardoc sind auch die angeblichen Kostensteigerungen, wie Santésuisse stets beteuert. Doch eine kostenneutrale Einführung sei durch ein umfassendes Kostenneutralitätskonzept gewährleistet, heisst es. Dadurch entständen keine Mehrkosten. Andernfalls hätte die Mehrheit der Versicherer diesem Tarif wohl nie zugestimmt.

Die FMH und der VLSS sind schliesslich überzeugt: «Es ist höchste Zeit zu handeln und die veraltete Tarifstruktur zu ersetzen». Es liege nun in der Hand des Bundesrats, den Tardoc endlich zu genehmigen. Die neue Tarifstruktur liegt seit fast drei Jahren beim Bundesrat zur Genehmigung.