Mit diesen Problemen kämpfen Spitalinternisten am meisten

Ist das Medizinstudium erst einmal abgeschlossen, wartet ein weiterer langer Weg auf die Ärztinnen und Ärzte. Die Ausbildung zum Facharzt für Allgemeine Innere Medizin zum Beispiel dauert fünf Jahre. Dabei ist der Übergang vom Assistenzarzt zum Facharzt belastend und herausfordernd. Denn die Mediziner müssen in ihrer neuen Tätigkeit nicht nur klinische, sondern auch viele nicht-klinische Aufgaben bewältigen. 

Mit welchen Herausforderungen Spitalinternisten in Spitälern konfrontiert sind, zeigt eine neue Studie um Christine Rothen vom Inselspital Bern. Dabei wurde eine Literaturrecherche durchgeführt und 35 Ärztinnen und Ärzte aus 12 grossen und kleinen Spitälern aus der Deutsch- und Westschweiz befragt. Zusammengetragen wurden vier Schlüsselthemen:

Nebst einem breiten medizinischen Wissen und Vertrautheit mit den aktuellen Leitlinien benötigen Spitalinternisten viele zusätzliche nicht-medizinische Fähigkeiten im Bereich der Führung, Management und Lehre. Die Studienteilnehmer fühlen sich überwiegend gut auf klinische Aufgaben vorbereitet, nicht aber auf nicht-klinische Aufgaben. Diese müssten während der Facharztausbildung meist «informell und unstrukturiert» erworben werden. 

Das Erreichen von solchen Kompetenz soll am besten als ein Prozess verstanden werden, der idealerweise als Assistenzarzt beginnt: Als Lösungsansätze nennen die Studienautoren die Schaffung eines Mentors, der in regelmässigen Abständen mit Rat und Tat unterstützt und hilft, in der neuen Rolle zu reifen. Zudem stellt sich die Frage, ob die bewusste Zuweisung einer Reihe von immer komplexer werdenden Aufgaben während der Facharztausbildung den Übergang erleichtern kann. Das würde helfen, Verantwortung und Entscheidungskompetenz auch unter unsicheren Bedingungen zu entwickeln, heisst es. Solche Massnahmen seien insbesondere auch in Zeiten des Ärztemangels wichtig, damit Assistenzärzte nach ihrer Ausbildung dem Spital erhalten bleiben.