Krankenkasse wehrt sich gegen Kritik am Telemedizin-Modell

Wer bei der Concordia das Telemedizin-Modell «Smartdoc» abschliesst, muss bei einem medizinischen Problem immer zuerst Kontakt mit der digitalen Gesundheitspraxis Medgate aufnehmen.

Das Modell habe aber einen Haken, kritisiert die Konsumentenzeitschrift «Saldo»: «Concordia stellt die Beratung durch einen Arzt in Rechnung.» Eine Versicherte habe das zu spät gemerkt und sei erstaunt gewesen, dass ihr die Krankenkasse für den telemedizinischen Rat Fr. 59.25 in Rechnung stellte.

Die Krankenkasse handelt völlig legal. Denn die Concordia schreibt beim «Smartdoc»-Modell ausdrücklich: «Wie beim Besuch in der Arztpraxis sind auch die telemedizinischen ärztlichen Konsultationen kostenpflichtig.»

Die Krankenkasse legt ausserdem die Tarife offen: «An Werktagen kostet eine Telekonsultation tagsüber im Durchschnitt 50 Franken. Nachts sowie an Wochenenden und Feiertagen fallen Zuschläge an.» Unschön ist einzig, dass es viele Krankenkassen gibt, welche die medizinische Beratung am Telefon in ihren Sparmodellen gratis anbieten.

Für die Concordia ist das allerdings nicht unschön, sondern verursachergerecht. Concordia-Sprecher Manuel Bamert begründet das gegenüber Medinside: Würde die Concordia die telefonischen Erstkonsultationen nicht verrechnen, obwohl die Patienten eine ärztliche Leistung in Anspruch genommen haben, müssten die Kosten von allen Versicherten getragen werden – schliesslich gebe es keine kostenlosen medizinischen Leistungen.

«Erstkonsultationen sind auch in einem konventionellen Hausarztmodell für die Versicherten nicht kostenlos», argumentiert Manuel Bamert des Weiteren. Die Abrechnung für «Smartdoc»-Versicherte via Tarmed sei transparent. «Die versicherte Person bezahlt nur, wenn sie auch wirklich ein medizinisches Anliegen hat», sagt Bamert.

Die Concordia glaubt, dass telemedizinische Konsultationen in vielen Fällen physische Konsultationen ersetzen würden. Die Versicherten könnten zudem vom Modell profitieren, weil sie weniger Prämien zahlen als im Hausarzt- oder im traditionellen Modell.

Bamert verweist auch auf ein weiteres Angebot, das beim «Smartdoc»-Modell gratis ist: eine App mit Symptom-Checker, der den Versicherten eine Empfehlung erteilt, ob eine physische, eine telemedizinische oder gar keine Konsultation erforderlich ist.