Rythme circadien: quand le travail de nuit met le cœur à rude épreuve

Hypertension, diabète, maladies cardiovasculaires: l'American Heart Association appelle à intégrer systématiquement les perturbations du rythme circadien dans l'anamnèse et la prévention.

, 29 décembre 2025 à 23:15
image
Image symbolique: Mikita Yo / Unsplash
Longues journées de travail, horaires irréguliers, gardes de nuit: pour de nombreux médecins, les rythmes de vie décalés font partie du quotidien. Mais ce qui est monnaie courante dans le milieu hospitalier peut avoir des conséquences à long terme sur la santé.
Une prise de position de l’American Heart Association souligne le lien étroit entre perturbations du système circadien et risques cardiométaboliques, ainsi que la nécessité de mieux prendre en compte l’horloge interne dans la prévention et l’hygiène de vie.Les maladies, le travail posté, des horaires de sommeil, de repas ou d’activité inadaptés peuvent perturber les rythmes circadiens, tout comme les troubles du sommeil liés à des rythmes précoces, tardifs ou irréguliers.
Le chronotype individuel joue également un rôle important: si une personne «du soir» est contrainte de se lever très tôt, elle est éveillée durant sa phase physiologique de repos nocturne, ce qui peut désorganiser ses rythmes internes.

Les troubles de l’horloge interne affectent le cœur

Le système circadien régule le rythme quotidien de nombreux processus physiologiques, notamment les cycles veille–sommeil, la sécrétion hormonale, la régulation de la pression artérielle et le métabolisme du glucose.
Le noyau suprachiasmatique (SCN), situé dans l’hypothalamus, est le principal régulateur du système circadien. Il est complété par des régulateurs périphériques répartis dans l’ensemble de l’organisme, notamment au niveau des systèmes cardiovasculaire et métabolique. La lumière constitue le principal synchronisateur du SCN: nos rythmes internes s’adaptent ainsi à l’alternance naturelle du jour et de la nuit.
image
Illustration: American Heart Association
Maladies, travail posté, horaires de sommeil, repas ou activités inadaptés peuvent perturber les rythmes circadiens, tout comme les troubles du sommeil et de l'éveil associés à des rythmes précoces, tardifs ou irréguliers.
Le chronotype individuel joue également un rôle important: si une personne du soir est contrainte de se lever très tôt, elle est éveillée pendant son repos nocturne biologique, ce qui peut perturber ses rythmes.

Pertinence clinique pour la pratique

Les troubles de l'horloge interne peuvent augmenter le risque d'obésité et de diabète. Les troubles du rythme circadien ont également une influence sur le risque d'hypertension artérielle. Selon une méta-analyse, les travailleurs postés ont un risque accru de 17% de développer des maladies cardiovasculaires. À l'inverse, le risque de maladies cardiovasculaires diminue lorsque le rythme interne et le rythme externe sont en parfaite harmonie.
«Clinicians, researchers, policymakers, and the public should recognize the role of circadian rhythms in maintaining and promoting cardiometabolic health and focus on identifying modifiable behaviors that can improve them», American Heart Association.
L'American Heart Association recommande donc de prendre en compte les facteurs circadiens dans la prévention primaire des maladies cardiométaboliques.

Conseils pour la pratique

  • Anamnèse médicale: les questions concernant le rythme veille–sommeil, les habitudes alimentaires et les activités peuvent fournir des indices sur une désynchronisation circadienne.
  • Éducation des patients: ne pas se concentrer uniquement sur le «quoi» et le «combien», mais aussi sur le «quand» les patients mangent, dorment et font de l’exercice.
  • Travail posté: vigilance accrue vis-à-vis des profils de risque cardiométabolique chez les personnes ayant des rythmes quotidiens irréguliers.
  • Prévention individualisée: développement potentiel de programmes d’intervention basés sur la chronobiologie (par exemple, alimentation limitée dans le temps, luminothérapie).
Vers la prise de position de l'American Heart Association

  • monde du travail
  • Recherche
  • Temps de travail
Partager l'article

Loading

Commentaire

Plus d'informations sur ce sujet

image

Le sang des centenaires conserve des traits de jeunesse

Comparés à des octogénaires, les centenaires suisses présentent des marqueurs sanguins plus proches de ceux d’adultes de 30 à 60 ans. C’est le résultat de l’étude «Swiss 100», menée par l’UNIGE et l’UNIL.

image

Suicide: miser sur la recherche pour améliorer la prévention

Un passage à l’acte est parfois précédé d'un SMS, d'un appel, ou d'une lettre. Une étude romande explore aujourd’hui ces signaux afin de mieux comprendre la crise suicidaire et d’affiner les stratégies de prévention.

image

Cystites à répétition: la composition de l’urine en cause

Une urine concentrée fragilise les tissus de la vessie, favorisant la réapparition d'infections même après un traitement antibiotique. C'est ce que démontre une équipe de l'EPFL grâce à une mini-vessie combinant technologie des organoïdes et bio-ingénierie.

image

Harcèlement à l'hôpital: «le plus grand obstacle est la peur»

Près d’un tiers des médecins déclarent avoir subi une agression sur leur lieu de travail. Claudia Stam nous explique pourquoi nombre d'entre eux choisissent le silence, en quoi les institutions présentent des défaillances et quels changements structurels s’imposent. Entretien.

image

Des modèles d'IA capables d'expliquer leurs résultats et de rendre visibles leurs limites

La HES-SO Valais-Wallis développe MSxplain, un outil d’intelligence artificielle misant sur la transparence, destiné à alléger le travail du corps médical et à améliorer la prise en charge des patients atteints de sclérose en plaques.

image

En 2024, un senior sur cinq renonçait à au moins un soin pour des raisons financières

En Suisse, le renoncement aux soins chez les seniors demeure préoccupant: une récente étude met en lumière des inégalités qui se creusent, notamment en fonction du revenu.

Du même auteur

image

Hémorragie à l’accouchement: un nouvel outil pour identifier les patientes à risque

Des chercheurs de l'Université de Lausanne et du CHUV ont développé un modèle qui permet d’identifier précocement les femmes à haut risque de décès liées aux hémorragies du post-partum.

image

Diagnostiquer une tumeur cérébrale sans biopsie

Une analyse d’ADN tumoral dans le liquide céphalorachidien pourrait permettre de classifier les principales tumeurs cérébrales chez l’enfant. Une avancée soutenue par l’IA, qui pourrait réduire les biopsies invasives.

image

Cancer du col de l’utérus: vers des dépistages moins fréquents?

Chez les femmes vaccinées tôt contre le papillomavirus, la fréquence des dépistages pourrait être revue à la baisse. Selon une étude menée en Norvège, deux à trois examens au cours de la vie pourraient suffire.