Qu'apporte la rééducation au sein du système de santé? Et quelle est son importance pour l'économie dans son ensemble? Une nouvelle étude met en lumière le rôle essentiel de la rééducation spécialisée dans le système de santé.
L’un des principaux enseignements de cette étude, commandée par Swiss Reha, n’a rien de surprenant: chaque franc investi dans la rééducation spécialisée génère un rendement considérable. Concrètement, le retour sur investissement atteindrait, selon l’un des scénarios, jusqu’à 83%, soit 83 francs récupérés pour 100 francs dépensés.
L’étude propose un nouveau cadre quantitatif global pour évaluer la rééducation spécialisée:
- Parcours des patients: la plupart des patients (environ 76%) passent de la médecine somatique aiguë à la réadaptation spécialisée, puis rentrent chez eux. Les auteurs du cabinet de conseil BSS y voient «un signe clair de l’efficacité du système». Environ 14% des patients proviennent de leur domicile et y retournent après leur séjour, tandis que 5,5% passent des soins somatiques aigus à un établissement médico-social via la réadaptation. Enfin, près de 2% des patients sont transférés des soins somatiques aigus vers la réadaptation, puis retournent ensuite en soins somatiques aigus.
- Effets: après un séjour en rééducation, environ deux tiers des patients nécessitent encore un traitement ambulatoire. 16% d’entre eux ont besoin de prestations de soins à domicile, par exemple par l’intermédiaire de Spitex, et environ 9% sont considérés comme guéris à l’issue de leur séjour.
- Évolution des besoins: le nombre de cas stationnaires en réadaptation spécialisée a augmenté de 33% entre 2010 et 2022. Cette évolution s’explique en partie par le vieillissement de la population. Les auteurs du cabinet BSS l’attribuent également à la hausse de la proportion de patients transférés des soins somatiques aigus vers la réadaptation.
- Coûts totaux: les coûts totaux de la réadaptation spécialisée s'élèvent à environ 0,9 milliard de francs. A titre de comparaison, les soins somatiques aigus nécessitent 15,7 milliards de francs (données de 2022).
- Coûts journaliers: les coûts journaliers stationnaires s'élèvent en moyenne à 854 francs en réadaptation. En soins somatiques aigus, cette valeur atteint 2'333 francs.
- Évolution des coûts: en réadaptation spécialisée, les dépenses journalières ont augmenté de 18% entre 2010 et 2022, passant de 722 à 854 francs par jour. En soins somatiques aigus, la croissance a été plus marquée (44%), passant de 1'625 à 2'333 francs par jour.
- Durée de séjour: la durée moyenne de séjour a diminué dans les deux systèmes, mais de manière moins prononcée en réadaptation (de 27,0 à 25,6 jours). Les auteurs expliquent cette différence par un transfert plus fréquent et plus précoce des patients présentant des pathologies complexes.
Selon les calculs de l’étude, la demande de prestations de réadaptation stationnaires devrait augmenter de plus de 40% au cours des 25 prochaines années. La réadaptation gériatrique, musculo-squelettique et oncologique interne devrait notamment gagner en importance.
L’association professionnelle Swiss Reha appelle donc à un renforcement ciblé de la réadaptation spécialisée dans la planification de la politique de santé: «Elle n’est pas un facteur de coûts, mais un investissement d’une grande utilité médicale et économique», peut-on lire dans le communiqué accompagnant la publication.