Prompt à ChatGPT: «Imagine-toi devant expliquer brièvement aux employés d'une organisation de santé ce que sont les «ChatGPT AI Solutions for Healthcare». À quoi servent-elles ?»
Réponse:
Cas d'utilisation typiques en matière de santé
- Automatisation des tâches administratives: par exemple, documentation clinique, traitement des réclamations, communication des rendez-vous et échnages avec les patients.
- Analyse des patients et des résultats: les notes de visite ou les dossiers médicaux électroniques sont automatiquement résumés, ou des données pertinentes en sont extraites pour aider à la décision clinique (ex. identification de candidats au dépistage, suivi du diabète).
- Systèmes d'assistance pour les praticiens: chatbots virtuels pour répondre aux questions des patients, aide au diagnostic, conseils sur les médicaments, traduction, éducation à la santé.
📊 Pourquoi les établissements de santé utilisent-ils cette offre?
- Gain de temps et efficacité: documentation, facturation et communication avec les patients sont accélérées, avec moins de travail manuel.
- Meilleures décisions grâce au traitement contextuel: l’IA aide à rassembler et interpréter rapidement des données médicales complexes.
- Sécurité & conformité: la protection des données est essentielle – pas d'utilisation des données sensibles pour l'entraînement, chiffrement séparé possible.
- Personnalisation et évolutivité: modèles GPT personnalisés, intégration dans des systèmes existants (ex. Google Drive, EPD).
Prompt: Qu'est-ce que cela signifie pour un cabinet médical en Suisse? Comment peut-il en profiter, tout en tenant compte des exigences réglementaires?
Pour un cabinet médical en Suisse, l’utilisation de ChatGPT AI Solutions for Healthcare est envisageable, mais uniquement sous certaines conditions strictes, notamment en lien avec la protection des données, la responsabilité médicale, et les exigences réglementaires suisses.
Applications potentielles
Un cabinet médical suisse pourrait par exemple aborder les tâches suivantes avec ChatGPT:
Restrictions et conditions importantes en Suisse
1. La protection des données – particulièrement sensible dans le domaine de la santé. La loi fédérale sur la protection des données exige:
- Le stockage et traitement de données sensibles (données relatives à la santé) uniquement avec un consentement explicite ou une base légale claire.
- Pas de transfert de données à l’étranger sans équivalence de protection (ce qui n’est pas garanti avec les services américains, comme ceux d’OpenAI).
- Le traitement par ChatGPT n'est autorisé que si: les données sont anonymisées ou pseudonymisées; si aucune information permettant d'identifier le patient (nom, date de naissance, etc.) n'est introduite dans le prompt. A moins qu'il n'existe une garantie contractuelle spéciale (contrat de sous-traitance).
2. La esponsabilité médicale. ChatGPT n'est pas un dispositif médical et n'est pas certifié CE. Il ne doit pas être utilisé pour la prise de décision clinique (par ex. diagnostic, planification thérapeutique).
3. L'ntégration technique. En cas d'utilisation d'API ou de GPT, le cabinet doit disposer de sa propre infrastructure, par exemple une interface web locale qui se charge de la pseudonymisation. Ou une couche intermédiaire (middleware) qui contrôle ce qui est envoyé à OpenAI. Un traitement en cloud complet avec des données réelles de patients ne serait actuellement pas autorisé par la législation sur la protection des données, sauf avec des données anonymisées.
«Si tu le souhaites, je peux te proposer un scénario concret pour un cabinet de médecine générale en Suisse (y compris la mise en œuvre technique et l'évaluation juridique). Il suffit de me le dire.»
Prompt: Oui, s'il vous plaît, un scénario concret pour un cabinet de groupe en Suisse.
Réponse: Voici un scénario concret, conforme à la protection des données et proche de la pratique, pour l'utilisation de ChatGPT AI Solutions for Healthcare dans un cabinet de groupe en Suisse.
🔧 Profil de la pratique
- Cabinet de groupe avec 5 médecins généralistes, 2 assistantes médicales, 1 secrétaire médicale. Utilisation d'un PVS (système de gestion du cabinet médical) comme Mediway, Vitomed, Turimed. Contact régulier avec les patients âgés, les malades chroniques et les enfants. Forte charge de travail due à la documentation, à la communication standard et à l'organisation interne.
Exemple: assistance IA pour la rédaction de lettre
Après un check-up, une lettre doit être formulée à l'intention d'un-e patient-e.
Prompt à ChatGPT:
«Formulez une lettre à une patiente de 60 ans pour un suivi. Une hypertension a été constatée, nous recommandons de l’exercice et une alimentation pauvre en sel. Aucune action urgente n’est nécessaire.»
Réponse (extrait, conforme à la protection des données):
«Chère Madame [nom de famille],
Lors de votre dernière consultation, nous avons constaté des valeurs de tension artérielle élevées. Nous vous recommandons une première adaptation de vos habitudes de vie – notamment plus d’activité physique au quotidien ainsi qu’une alimentation pauvre en sel…»
Exemple: aide à la décision médicale – en dehors d'un diagnostic
Prompt:
«Quels diagnostics différentiels faut-il envisager en cas de dyspnée soudaine sans fièvre chez un patient âgé? Classement par ordre d’urgence.»
Réponse:
Embolie pulmonaire; insuffisance cardiaque aiguë; exacerbation de BPCO; pneumothorax; anémie; crise d’angoisse.
Quelles alternatives?
- GPT personnalisés (Custom GPTs) hébergés en interne
- Intégration API dans le logiciel du cabinet
- Utilisation de fournisseurs suisses d’IA, comme AlpineAI ou Swiss GPT
Prompt: Quels sont les inconvénients si un cabinet médical suisse utilise ChatGPT ou des solutions d’IA comparables?
Bonne question - il y a effectivement plusieurs inconvénients et risques pertinents si un cabinet médical suisse utilise ChatGPT ou des solutions d'IA comparables, même en respectant les exigences formelles. Voici un aperçu honnête et nuancé :
⚠️ Principaux inconvénients et risques pour un cabinet médical en Suisse
1. Risque de violation de la protection des données
Même avec de la bonne volonté, il peut arriver que l'on écrive par inadvertance des données personnelles de patients dans un prompt. Il s'agit alors d'une violation manifeste de la loi sur la protection des données.
▶︎ Exemple: MPA écrit par erreur: «Monsieur Beat Müller, 62 ans, diabétique, a...» → violation claire de la protection des données.
Conclusion: les collaborateurs ont besoin de règles et de formations très claires.
2. Hallucinations (erreurs de contenu)
Le GPT-4 et d'autres modèles fournissent des contenus médicalement plausibles mais erronés – avec des études inventées, des recommandations dépassées etc (
voir plus).
▶︎ Particulièrement délicat en cas de directives médicales, d'interactions médicamenteuses, de diagnostics différentiels complexes.
Risque: une trop grande confiance et dépendance à l'IA peut mettre les patients en danger.
3. Pas un dispositif médical certifié
ChatGPT n'est pas un dispositif médical certifié. Cela signifie: aucune responsabilité de la part d'OpenAI, le cabinet médical porte l'entière responsabilité en cas de mauvaises décisions.
▶︎ Exemple: un médecin assistant utilise les GPT pour recommander un traitement. Cela conduit à un diagnostic erroné → juridiquement délicat pour le cabinet.
4. Pas d’intégration directe aux logiciels suisses
ChatGPT (Enterprise/API) n'est pas directement intégré dans les systèmes de gestion des cabinets médicaux suisses. Cela signifie qu'il n'y a pas d'accès direct au DEP, pas de documentation automatique et pas de rupture de média.
Son utilisation se traduit donc par un effort supplémentaire et par des sources d'erreurs potentielles.
5. Zones d'ombre réglementaires
Actuellement, il n'existe pas de recommandations claires, par exemple de la FMH, de Medidata et des directions de la santé. Il n'existe pas de directive sur l'IA pour les cabinets médicaux, par exemple de la part de l'OFSP. L'utilisation de l'IA aujourd'hui se fait dans une zone grise où la sécurité juridique fait défaut.
6. Acceptation au sein de l'équipe
Les collaborateurs (assistant-e.s médicaux-ales, médecins) doivent être ouverts à l'idée. Aujourd'hui, la confiance envers de telles solutions fait souvent défaut, ou elle est excessive. La formation et le développement de l'acceptation prennent également du temps.
Remarque: les réponses de ChatGPT ont été légèrement raccourcies ou réécrites pour plus de clarté et de lisibilité. L’essence du contenu a été conservée autant que possible.
