Wenn es in Spitälern brodelt – und der Konflikt öffentlich wird

Kaum ein Monat vergeht derzeit ohne Berichte über angeblich toxische Führungskulturen in Spitälern. Immer wieder erheben anonyme Stimmen schwere Vorwürfe gegen einzelne Führungspersonen, zuletzt am Kantonsspital Schaffhausen.

Dort zeichnet ein Beitrag der «Schaffhauser Anzeiger» ein drastisches Bild: Unter dem Chefarzt für Chirurgie hätten zahlreiche Kaderärztinnen und -ärzte das Haus verlassen, Mitarbeitende sprechen von Erniedrigung, Angstkultur und Machtmissbrauch.

Am Luzerner Kantonsspital wiederum wurde nach personellen Wechseln in der Geschäftsleitung über grosse Verunsicherung, angebliche Unruhen und einer «fürchterlichen» Stimmung berichtet. Mehrere Kaderärzte widersprachen dieser Darstellung öffentlich und bezeichneten die Zusammenarbeit als offen und konstruktiv.

Und am Kantonsspital Baden schilderten anonyme Quellen Belastungen im Alltag des Neubaus. «Mitarbeitende berichten von einem Arbeitsalltag, der härter sei als im alten Bau. Zu wenige Toiletten, zu wenige Aufzüge, spürbare Ablaufschwierigkeiten im Operationssaal und eine Personalfluktuation, die eher an Ebbe und Flut erinnert als an einen stabilen Betrieb», schrieb «Inside Paradeplatz». Die Spitalleitung hielt dagegen und verwies auf etablierte Prozesse, steigende Fallzahlen und eine normale Einführungsphase.

Gemeinsam ist diesen Fällen, dass sie meist auf anonymen Schilderungen beruhen. Sie ermöglichen es Mitarbeitenden, Missstände überhaupt anzusprechen, gerade in hierarchischen Organisationen mit grossen Abhängigkeiten.

Gleichzeitig erschweren sie die Einordnung: Anonyme Vorwürfe lassen sich oft nur schwer überprüfen, die Beschuldigten wiederum können sich nur eingeschränkt wehren, eine öffentliche Meinung ist schnell gemacht.

Für Medien sind solche Konstellationen heikel – für die betroffenen Personen können sie existenziell sein. Im Fall Schaffhausen wird der Chefarzt mehrfach namentlich genannt. Nach der Veröffentlichung meldeten sich denn auch mehrere Gegenstimmen. Ein Leserbrief im «Schaffhauser Anzeiger» spricht von «Klatsch und Tratsch vom Feinsten» und kritisiert, es werde «unkritisch und ungefiltert Stimmung gemacht gegen einen Chefarzt, der sich nachweislich stark für sein Spital einsetzt».

Die Frage, wie sich jemand gegen anonyme Vorwürfe wehren könne, ohne Interna preiszugeben, wird dort ausdrücklich gestellt, ebenso der Hinweis auf die Wirkungsmacht medialer Berichterstattung.

Die Häufung solcher Berichte und anonyme Meldungen, die auch wir von Medinside regelmässig erhalten, deutet darauf hin, dass es in vielen Betrieben tatsächlich «brodelt». Erwartungen der Mitarbeitenden verändern sich, Hierarchien werden stärker hinterfragt, Transformationsprozesse verlaufen unter hohem Zeitdruck. Konflikte werden sichtbarer und sie finden zunehmend den Weg in die Öffentlichkeit.

Damit steht das Gesundheitswesen vor einer doppelten Herausforderung: Missstände müssen ernst genommen und intern wirksam bearbeitet werden. Gleichzeitig braucht es Verfahren, die den Schutz von Hinweisgebenden ebenso gewährleisten wie die Fairness gegenüber Beschuldigten.

Und es braucht die Verantwortung der Medien, sorgfältig abzuwägen – zwischen berechtigter Aufklärung und der Gefahr, komplexe Organisationskonflikte auf einzelne Personen zu verkürzen.