Inzwischen stellen Frauen die Mehrzahl der Studierenden in der Humanmedizin. Und auch die ambulante Medizin wird mehr und mehr weiblicher. Doch wie wird die Leistungen von Ärztinnen im Vergleich zu Ärzten wahrgenommen? Dieser Frage ging eine Studie der Hamburger Stiftung Gesundheit in Deutschland nach. 

Das Fazit: «Ob Humanmedizin, Zahnmedizin oder psychologische Psychotherapie, ob in der eigenen Praxis oder angestellt tätig: Frauen stehen bei der Beurteilung ihrer Leistung stets im Schatten ihrer männlichen Kollegen», fasst Forschungsleiter Konrad Obermann die Studie zusammen. Obermann arbeitet am Mannheimer Institut für Public Health (MIPH) der Universität Heidelberg. 

In der Zufriedenheit ihrer Patienten hatten die Männer in fast allen Feldern und Tätigkeitsarten die Nase deutlich vorn. Lediglich bei den angestellten psychologischen Psychotherapeuten konnten die Frauen mit ihren männlichen Kollegen gleichziehen. Dies, obwohl der Frauenanteil bei über drei Viertel liegt.

Hier stellen sich die Studienautoren um Obermann vom MIPH die Frage, ob es immer noch traditionelle Erwartungsmuster und eine kulturell geprägte Verknüpfung von Geschlecht und Qualität gebe?

Ein ähnliches Bild zeigt sich bei der Bewertung der medizinischen Reputation und Fachkompetenz durch Kollegen ihres jeweiligen Fachs. Auch hier: Die Frauen schneiden durchweg erheblich schlechter ab. Bei den Humanmedizinern erhielten mehr als doppelt so viele Männer wie Frauen positive Bewertungen: Ärzte: 9,6 Prozent, Ärztinnen: 4,4 Prozent.

Mehr noch: Männer schneiden sogar in Fachgruppen besser ab, in denen grösstenteils Frauen tätig sind und in denen demzufolge auch der Grossteil der Bewertungen von Kolleginnen stammt: Bei den psychologischen Psychotherapeuten liegt die Frauenquote bei 74 Prozent – trotzdem erhielten in diesem Fachbereich 6,2 Prozent der Männer eine besonders positive Wertung, aber lediglich 3,9 Prozent der Frauen.

Die Antwort, warum Ärztinnen in der Kollegenwertung hinter den Ärzten liegen, könnte in statistischen Verzerrungen liegen, wie die Forscher vermuten. Es gebe mehr ambulant tätige Mediziner als Medizinerinnen. Und womöglich stimmten Männer eher für Männer als für Frauen. Das könnte einen Teil der Schiefverteilung erklären.

Dieser Ansatz erkläre allerdings nicht, warum auch bei den weiblichen psychologischen Psychotherapeuten, die ja in ihrem Berufsfeld zahlenmässig stark dominieren, Frauen in eigener Praxis seltener mit hoher Qualität ausgezeichnet werden als Männer. Vielleicht führt, so die Forscher weiter, «eher männerspezifisches Verhalten wie selbstsicheres und paternalistisches Auftreten dazu, dass Patienten und Kollegen gleichermassen damit quasi automatisch eine Kompetenzvermutung verbinden?».

Klar ist: Es gibt einige Studien, die zeigen, dass Frauen keineswegs schlechtere Medizin als Männer betreiben. So lag die Sterblichkeit bei älteren Patienten niedriger, wenn diese von Ärztinnen und nicht von Ärzten behandelt worden waren. Es gibt zudem eine Debatte, ob Frauen auf Grund einer höheren empathischen Zuwendung und einem stärkeren «patient-centered behaviour» sogar eher bessere Ärzte seien.

Die Studie «Ärzte im Zukunftsmarkt Gesundheit 2018» der Hamburger Stiftung Gesundheit umfasst die Grundgesamtheit aller rund 240'000 Humanmediziner, Zahnmediziner und psychologischen Psychotherapeuten in Deutschland, die aktiv in der ambulanten Versorgung tätig sind. 54 Prozent davon sind Männer.