Nurse-Led Care am KSA – bessere Outcomes beim Austritt

Ein Team der Fachabteilung Pflegeentwicklung des Kantonsspitals Aarau zeigt in einer kürzlich veröffentlichten Studie eindrückliche Ergebnisse: Mit einer pflegeleiteten Nurse-Led Care-Betreuung sind die Alltags‐ und Selbstpflegekompetenzen der Patientinnen und Patienten in den Kategorien Mobilität, Körperpflege und Ausscheidung im Vergleich zur konventionellen Versorgung statistisch signifikant besser. Zudem hatten NLC-betreute Patientinnen und Patienten der Studie im Vergleich zur Kontrollgruppe seltener einen ungeplanten Wiedereintritt in ein Spital.

Die pflegegeleitete Betreuung «Nurse-led Care», kurz NLC-KSA, ist seit 2010 ein schweizweit einzigartiges Pflegemodell. Das Modell greift dann, wenn der Spitalaustritt einer Patientin oder eines Patienten trotz medizinisch stabilem Zustand noch nicht möglich ist, zum Beispiel wegen erhöhtem Pflegebedarf bereits vor Spitaleintritt. Die Pflegeexpertin oder der Pflegeexperte übernimmt die tägliche Visite, sobald der Arztdienst die medizinische Stabilität festgestellt hat und ab diesem Zeitpunkt nur noch auf Anfrage für medizinische Belange (v. a. Medikation) zur Verfügung steht.

Die Alltagskompetenz und die Selbstständigkeit der Patientinnen und Patienten sind dabei zentral. Dazu zählen:

Ergänzend zu diesen Pflegeschwerpunkten werden alle Patientinnen und Patienten gefragt: «Wenn Sie an die Rückkehr nach Hause denken, was geht Ihnen dann durch den Kopf?» Diese offene Frage erlaubt den Beteiligten, jeweils individuelle Schwerpunkte für die Vorbereitung des Austritts festzulegen. Anhand der Antwort und der definierten Schwerpunkte übernimmt das Pflegeteam im Anschluss zusammen mit den Patientinnen, Patienten und allenfalls Angehörigen die individuelle Planung bis zum Austritt und darüber hinaus (Pflegeheim, Rehabilitation oder zurück in den Privathaushalt). Im stationären Tagesablauf steht die Beweglichkeit im Zentrum, v. a. Gehen, Kraft und Balance. Dieses Training übernimmt das Pflegeteam abgestimmt mit der Physiotherapie.