«Wenn Notfall-Praxen schliessen, wird es doppelt so teuer»

Letzte Woche berichtete Medinside über einen Tarifstreit, bei dem es um Millionen von Franken geht: Die Krankenkassen wollen den Notfall-Praxen keine «Dringlichkeitspauschale» bezahlen.

Diese Tarifposition – es ist die Nummer 00.2505 – können Arztpraxen verrechnen, wenn sie ausserhalb der normalen Praxis-Öffnungszeiten in dringenden Fällen Patienten behandeln.

Dafür dürfen sie knapp 40 Franken zusätzlich abrechnen. Unter anderen hat auch der Berner City-Notfall ab 19 Uhr diese Pauschale verrechnet.

Die Krankenkassen finden allerdings, dass der City-Notfall nicht berechtigt sei, diese Position abzurechnen. Sie stellen sich auf den Standpunkt, dass der City-Notfall reguläre Öffnungszeiten bis 22 Uhr sowie an Wochenenden aufweise und diese Zeiten deshalb für die Mitarbeitenden «keine Inkonvenienzen» darstelle – deshalb könne der City-Notfall auch keine Dringlichkeitspauschale abrechnen.

Nun warnt Beat Straubhaar, langjähriger Spitaldirektor in Thun und Ex-Verwaltungsratsmitglied des City-Notfalls: «Die Krankenkassen wissen nicht, was ihr Verband anrichtet.» Man sollte sich überlegen, welche immensen Kosten entstehen, wenn der City-Notfall und andere ähnliche Institutionen den Betrieb einstellen.

«Wir haben berechnet, dass die Kosten in einem Spitalnotfall mindestens doppelt so hoch sind im Vergleich mit dem City-Notfall», sagt Straubhaar. Gegründet wurde der City-Notfall wurde vom Inselspital und der Klinik Sonnenhof, die heute zur Lindenhofgruppe gehört.

Das Ziel war damals, dass die Spital-Notfallstationen von Patienten entlastet werden, die für die Diagnostik und Behandlung nicht auf eine Spitalinfrastruktur angewiesen sind.

Für Straubhaar ist deshalb klar: Diese Praxen brauche es, und sie müssten auch Dringlichkeitspauschalen verrechnen dürfen. Er betont, dass der City-Notfall die Pauschale nicht standardmässig abrechne, sondern zurückhaltend gemäss den Kriterien des Tarmed.

Wenn die Praxen schliessen würden, gingen deren Patienten in die Spital-Notfälle, würden diese überlasten und letztlich mehr Kosten verursachen als in den Notfall-Praxen.