Spitzenmedizin? Kinder brauchen vor allem Zeit

Wann fühlen sich Kinder im Spital wohl? Eine am Kinderspital Zürich durchgeführte Befragung zeigt, dass das Wohlbefinden der kleinen Patienten mehr von emotionalen und sozialen Faktoren abhängig ist als von medizinischen.

, 10. Juni 2016 um 06:56

Welche Bedürfnisse haben Kinder, wenn sie im Spital sind? Und wie können sie erfasst werden? Diese Fragen bildeten die Ausgangslage für eine Studie, die Andrea Abraham, Leiterin Forschung des Instituts Dialog Ethik, zusammen mit einem Team am Kinderspital Zürich (Kispi) durchgeführt hat.

Dass sich Ärzte und Pflegepersonal im Kispi am Kindeswohl orientieren, versteht sich von selbst. Weniger klar ist allerdings, was genau der Begriff bedeutet. In Diskussionen zeigte sich nämlich, dass alle unter Kindswohl etwas anderes verstehen. Um den Begriff zu erfassen, führte eine Projektgruppe um Andrea Abraham bei Kindern, Jugendlichen, Eltern und Fachpersonen eine systematische Befragung durch.

Stress überträgt sich auf die kleinen Patienten

Dabei zeigte sich, dass das Kindswohl vor allem von sozialen und emotionalen Faktoren abhängig ist: Die kleinen Patienten wollen angehört, ernst genommen und miteinbezogen werden. Auch der Faktor Zeit ist zentral fürs Wohlbefinden. Sind Ärzte und Pflegepersonal gestresst, sind es die Kinder auch. Generell wurden in der Befragung nicht-medizinische Aspekte stärker gewichtet als medizinische.

40 Kriterien für das Kindswohl

Aufgrund der Interviews kristallisierten sich 40 Kriterien heraus, die für das Kindswohl entscheidend sind:

Krankheits- und therapiebezogene Bedürfnisse:

Umfassende und abwechslungsreiche Therapien
Effizienz
Zeit nehmen
Sichtweise und Wünsche der Kinder kennen und berücksichtigen
Schmerzfreiheit, -begrenzung
Unterstützung zur ausgewogenen Ernährung
Konstanz, Kontinuität und Prozessbegleitung
Ruhe, Erholung, Schlaf

Emotionales Wohlbefinden der Kinder:

Vorbereitung auf den Spitalaufenthalt und sorgsamer Eintritt
Vertrauen und Geborgenheit
Ehrlichkeit und Verbindlichkeit
Eltern/Kind-Beziehung
Kontakt mit sozialem Umfeld zuhause
Humor
Kinder- und familienfreundliche Innenräume
Privat- und Intimsphäre
Berücksichtigung von Essenswünschen
Würdiges Lebensende

Ermutigung und Befähigung:

Selbst-, Mit- und Fremdbestimmung von Kindern und Jugendlichen
Kinderwissen berücksichtigen und fördern
Angstarbeit mit Kindern
Resilienz fördern
Hilfsmittel
Unterstützung und Planung für das Leben zuhause

Professionelle Betreuung:

Kommunikation unter Fachpersonen
Systematische Entscheidungsfindung
Auseinandersetzung mit medizinischen Unsicherheiten und Grenzen
Forschung, Innovation und experimentelle Behandlungen
Offene Fehlerkultur und Konfliktmanagement

Normalität und gewohntes Leben:

Unbeschwerte alltägliche Momente schaffen
Bildung aufrechterhalten
Mobilität, Bewegung und Sport
Freizeit- und Unterhaltungsmöglichkeiten
Soziale Kontakte in Spital und Reha
Natur, Tiere, Aktivitäten draussen

Familienorientierung:

Eltern als Co-Experten
Unterstützung durch Eltern in der Pflege
Kommunikation und Information für Eltern
Angstbewältigung mit Eltern
Unterstützung der Eltern / Familie

Der Schlussbericht «Eine qualitative Studie zum Wohlbefinden hospitalisierter Kinder und Jugendlicher» erscheint am 30. Juni 2016

Siehe auch: «Kinder im Spital suchen Halt und Orientierung» - SRF News vom 3. Juni 2016

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