Mindfulness: Für eine bessere Patientenbetreuung in der Genetik

Das trifft 100 Prozent auf mich zu. Ich übe meinen Beruf mit grosser Leidenschaft und Faszination aus. Ein grosses Anliegen ist für mich eine optimale Betreuung meiner Patienten und Patientinnen. Da ich oft schwere Diagnosen im Bereich der Neuroentwicklung stellen muss, habe ich mich in Mindfulness weitergebildet. Dabei habe ich auch gelernt, wie ich mein Berufs- und Privatleben besser voneinander abgrenzen kann.

Bereits zu Beginn meines Medizinstudiums wusste ich, dass ich mit Kindern arbeiten möchte. Damals schwankte ich noch zwischen Neuropädiatrie und Kinderpsychiatrie. Ein prägendes Erlebnis während eines Praktikums in der Neuropädiatrie zeigte mir dann, wohin ich gehöre. Damals musste ich miterleben, wie den Eltern eines Neugeborenen eine schwerwiegende genetische Diagnose mitgeteilt wurde. Zu dieser Zeit waren wir Ärzte überhaupt nicht darauf geschult, mit Empathie und Wohlwollen zu kommunizieren.

Ja. Ich wollte meinen Patientinnen und Patienten etwas anderes bieten, das mit meinen grundlegenden Werten übereinstimmt. Daher habe ich mich für die Fachbereiche Genetik und Neuroentwicklung entschieden.

Ich arbeite nicht allein, sondern in einem Netzwerk von Kinderärzten und Neuropädiatern und in enger Zusammenarbeit mit dem Synlab-Genetik-Team. Meine drei Hauptbereiche sind Diagnosestellung, Begleitung des Kindes, seiner Familie und seines Arztes sowie Betreuung des Patienten während des gesamten Krankheitsverlaufs.

Die Diagnose bei einem Kind mit Neuroentwicklungsstörung zu stellen, ist keine leichte Aufgabe. Im Zeitalter der DNA-Sequenzierung geht man oft davon aus, dass man alles diagnostizieren kann. In Wirklichkeit wird trotz klinischer Expertise nur in 60 Prozent der Fälle eine eindeutige Diagnose gestellt. Dennoch ist unser oberstes Ziel, herauszufinden, woran der Patient leidet. Nur so können wir die Behandlung optimieren, mögliche Begleiterkrankungen bestimmen, die Nachsorge präzisieren und die Eltern bei ihrer weiteren Familienplanung beraten.

Wenn es darum geht, aus einer Diagnose eine Prognose abzuleiten, bin ich immer sehr vorsichtig. Die kleinen Patienten und Patientinnen sind alle einzigartig und können sich sehr unterschiedlich entwickeln.

Das Vorgehen umfasst ein Gespräch mit der Familie, einerseits über die Familiengeschichte, andererseits über die Geschichte des Kindes und seine Besonderheiten. Dann wird eine Untersuchung auf kleine morphologische Besonderheiten durchgeführt und mit Zustimmung der Familie werden Fotos gemacht. Anschliessend folgt die Auswahl der genetischen Analysen: Wir müssen wissen, welche für den Patienten relevant sind, und seinen Fall gegenüber den Krankenkassen vertreten, um eine Kostenübernahme zu erreichen.

Sobald wir die Ergebnisse haben, setzen wir uns mit den Eltern zusammen und erklären ihnen die Krankheit. Das Diagnosegespräch ist für die betroffenen Eltern schwierig, weswegen es so wichtig ist, emphatisch und einfühlsam zu kommunizieren.

Durch die Achtsamkeitsmeditation wurde mir bewusst, dass das medizinische Umfeld durch die Art und Weise, wie es kommuniziert und interagiert, für die kleinen Patienten und Patientinnen und ihre Familien unsensibel erscheinen kann – insbesondere für bereits geschwächte Familien. Die Achtsamkeit hilft mir, aufmerksam, wohlwollend und nicht wertend zuzuhören. Sie erlaubt mir, während einer Konsultation ganz bei meinen Patienten zu sein und mich an jede Situation anzupassen. Zugleich kann ich mich in meiner Freizeit voll und ganz meiner Familie widmen.