Acheter des médicaments à bas prix à l'étranger? Oubliez.
Une motion promettait des économies pour le système de santé et un accès élargi aux médicaments. Le Conseil des États a préféré dire non.
Médicaments: du goulet d'étranglement au piège des coûts
Un médicament venant à manquer peut sembler un phénomène aléatoire. Or, les conséquences sont systématiques. Le cas typique d’un traitement cardiaque l’illustre: au final, la solution la plus chère est souvent la seule disponible.
Un commentaire d'Enea Martinelli, 28 février 2025 à 01:31
Le médicament contre l'insuffisance cardiaque spironolactone – commercialisé sous le nom d'Aldactone par Pfizer – connaît depuis quelques semaines une pénurie touchant toutes les tailles d'emballage. Cet exemple permet d'illustrer la situation par un calcul rapide et instructif:
La Suisse compte environ 200'000 patients et patientes souffrant d'insuffisance cardiaque.
Supposons que 100'000 d'entre eux soient sous spironolactone. Avec une dose moyenne de 50 mg, le coût journalier du traitement s'élève à environ 32 centimes (prix unitaire).
Si, en raison de la pénurie, tous devaient passer à l'éplérénone, le coût journalier grimperait à 1 franc.
Le surcoût annuel serait alors: 100 000 x 365 x 0,68 = environ 25 millions de francs.
- L'auteur: Enea Martinelli est pharmacien-chef aux Hôpitaux FMI SA et vice-président de Pharmasuisse.
Une fois convertis, les patients ne reviennent pas si facilement en arrière (bien que je sois conscient qu'il n'est pas possible de convertir tout le monde).
Ces changements accélèrent ainsi une décision motivée par des considérations purement commerciales : celle de ne plus maintenir l'ancien produit sur le marché.
De plus, il est aujourd'hui plus simple de changer de traitement que de s'exposer aux reproches de certains assureurs pour avoir importé une préparation à base de spironolactone – malgré le risque de refus. Certes, tous les assureurs ne partagent pas cette position, mais certains se montrent particulièrement insistants. Leur argument? Il faudrait d'abord épuiser les alternatives disponibles en Suisse.
Tout cela n’est ni logique, ni rentable, mais apparemment plus confortable pour certaines caisses maladie.
«Fun Fact»: la spironolactone n'existe en Suisse que sous la préparation originale Aldactone, car le marché – ou plutôt les perspectives de bénéfices – sont jugés trop faibles.
En revanche, l'éplérénone est disponible auprès de divers fournisseurs de génériques, car son prix reste (pour l’instant) plus élevé.
Avec ce changement, nous augmentons artificiellement le taux de génériques, ce qui démontre que cet indicateur est en réalité sans réelle pertinence («rubbish»).
Toujours est-il qu'à partir de la mi-mars 2025, certaines tailles d'emballage et dosages d'Aldactone devraient à nouveau être disponibles.
Partager l'article
Loading
Commentaire
Plus d'informations sur ce sujet
Endocrinologie et diabétologie: des spécialistes de plus en plus rares à Berne?
Selon une enquête menée auprès des médecins du canton, ces disciplines souffriraient d'une pénurie croissante.
Injections amaigrissantes: les spécialistes appellent à un débat plus sérieux et à plus de respect
Le débat sur les nouvelles thérapies contre l'obésité est en train de déraper, estime la Société suisse d'endocrinologie et de diabétologie. Elle exhorte les politiques, les assureurs et les médecins à traiter le sujet de manière appropriée.
Le Conseil fédéral ne veut autoriser que les ordonnances électroniques
À l’avenir, les médecins devront obligatoirement établir leurs ordonnances de médicaments par voie électronique, accompagnées d’un plan de médication pour chaque patient.
Injections amaigrissantes pour les mineurs: autorisées, mais peu prescrites
Depuis quatre mois, Wegovy est également autorisé pour les enfants à partir de 12 ans. Mais les conditions sont strictes. Trop strictes, selon les critiques d'une pédiatre.
Bureaucratie sur ordonnance: la pharma tire la sonnette d’alarme
Une alliance d'entreprises pharmaceutiques se mobilise contre un projet fédéral: instaurer des dispositifs de sécurité sur les emballages de médicaments. Selon elles, cette mesure n'aurait pour effet que d'alourdir la bureaucratie et d'accroître les coûts, au détriment des patients.
Du même auteur
Pénurie de médicaments: l'Europe agit – et la Suisse?
Les ruptures d’approvisionnement en médicaments sont de plus en plus fréquentes et l’UE réagit. Mais croire qu’en cas d’urgence, la Suisse pourra simplement compter sur l’UE serait illusoire.