Fri-Santé: la permanence médico-sociale fonctionne à flux tendus

À Fribourg, l’association Fri-Santé soigne et accompagne les personnes les plus vulnérables. Depuis plusieurs années, la hausse des consultations inquiète autant qu’elle interroge.

, 11 juin 2025 à 10:27
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Image symbolique: Nguyễn Hiệp / Unsplash
L'association Fri-Santé, située au boulevard de Pérolles à Fribourg, dresse le bilan d’une année 2024 marquée par une augmentation importante de la demande en soins. Active depuis plus de vingt ans, l’association propose une permanence médico-sociale ouverte à toute personne en situation de vulnérabilité dans le canton, à travers un espace de soins et d’orientation. Sa mission s'inscrit au-delà de l’accès aux soins pour inclure la prévention, la promotion de la santé et le respect des droits des patientes et patients.
«En raison d'une situation précaire, certaines personnes n'ont pas ou plus de couverture d'assurance-maladie et n'ont pas accès aux soins et à la prévention nécessaires à leur santé. C’est là qu’intervient Fri-Santé», explique l’association sur son site internet.

Une explosion des demandes,...

Or, chaque année, Fri-Santé fait face à une forte hausse de la fréquentation et de la demande en soins – une augmentation de près de 50% du nombre de consultations et de patients suivis au cours des dernières années.
En 2024, 1'712 consultations ont été dispensées, dont 949 médico-infirmières, 56 dentaires et 763 socio-administratives, notamment pour la constitution de dossiers d’assurance maladie. 162 nouveaux patients ont été pris en charge durant l’année, majoritairement des femmes. Il s’agit en grande partie de personnes vivant dans le canton, mais ne disposant pas de permis de séjour.
Fri-Santé gère également un projet nommé Grisélidis, dédié au soutien et à la prévention auprès des travailleurs et travailleuses du sexe, qui connaît lui aussi une hausse des besoins en consultations.

...et des équipes à bout de souffle

Pourtant, la dotation en personnel médico-social a été peu réajustée au vu de cette affluence croissante: les équipes «œuvrent à flux tendus», déplore l’association dans son rapport annuel. Et d’ajouter: «Assurer la pérennité de la structure constituera d’ailleurs l’un des défis majeurs de ces prochaines années.» Plusieurs postes clés doivent notamment être renouvelés.
Madeleine Christinaz, codirectrice responsable du programme Espace de soins, interrogée par le journal «La Liberté», résume ainsi la situation: Fri-Santé est «toujours dans l’urgence de garantir les prestations, face à une hausse des demandes».
Cette tension interroge: quelle prise en charge pour ces personnes si Fri-Santé n’est plus en mesure d’assurer pleinement ses prestations? Quelles retombées pour les services hospitaliers d’urgence? En l’absence de régularisation et d’assurance maladie, ces patientes et patients restent en marge d’un système dont l’exclusion se paie au prix fort, humainement et économiquement.

Fri-Santé – Espace de soins et d'orientation

Fri-Santé est une association fribourgeoise née sous l'impulsion de Médecins sans frontières (MSF). Suite à un projet pilote amorcé par MSF en 2003, une permanence infirmière a d'abord été mise en place pour prendre en charge les personnes les plus vulnérables en matière d'accès aux soins. En 2004, MSF a officiellement confié le projet à la structure locale, et Fri-Santé en a pris pleinement la responsabilité.
Reconnue par les autorités cantonales depuis 2009, Fri-Santé bénéficie d'un mandat de prestations avec la DSAS. Elle propose un accompagnement pour l’affiliation à l’assurance maladie, l’accès aux subsides, ainsi que des consultations médico-infirmières, des actions de prévention et, depuis 2010, un service d’urgence dentaire. En 2014, des consultations préventives ont été ajoutées, renforçant ainsi son rôle d’acteur-clé de la santé pour les populations les plus précaires du canton de Fribourg.

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