Spitäler: Mehr Geld für das Verwaltungspersonal

Die Spitäler geben heute deutlich mehr aus für ihr Verwaltungspersonal als noch vor einigen Jahren: Dies meldet der «Blick» nach Einsicht in die Zahlen wichtiger Häuser: «Gegenüber dem Vor-Corona-Jahr 2019 hat der Lohnaufwand für die Administration bei vielen grossen Gesundheitsversorgern überproportional zugenommen.»

Und vor allem: Die Ausgaben für die Support-Jobs stiegen viel steiler als jene für das medizinische Personal.

Alle drei Häuser erklären dies gegenüber dem «Blick» mit vorübergehenden Massnahmen – mit Umstrukturierungen und baulichen Projekten (USZ); mit «strukturellen Grossprojekten», etwa in der Informatik (KSSG); mit Aufgaben wie der Einführung des neuen Klinikinformations- und Steuerungssystems (Insel Gruppe).

Also alles nur provisorisch? Tatsächlich stehen viele Spitäler vor dem Dilemma, dass sie heute in die Digitalisierung und in Bauprojekte investieren müssen, um morgen die Kosten zu drücken – und das heisst auch: Mehr Verwaltungsaufwand, um später einmal weniger Kosten zu haben.

Eine Kernfrage wird dabei sein, ob diese Effizienzgewinne an Ende auch wirklich «geerntet» werden können. Eine Masterarbeit der ZHAW kam dabei übrigens zu einem warnenden Ergebnis: Da zeigte eine Befragung von Spitalprofis, dass die Hoffnungen häufig enttäuscht werden. «Oftmals gelingt keine konsequente Einführung neuer Abläufe, Technologien oder Prozesse, da sich bei der Implementierung herausstellt, dass die Lösung die medizinischen Berufsgruppen nicht tatsächlich entlastet.» (Attinger, Jacob, Röllin, «Last des administrativen Aufwands in Kliniken und Spitälern», Masterarbeit ZHAW, Juli 2021).

Die zweite Frage, die nun aber im Raum steht: Bedeutet der deutliche Anstieg des Administrativ-Personal-Aufwands, dass in diesem Bereich die Löhne massiv erhöht wurden? Viel klarer jedenfalls als in der Pflege und bei den Medizinern? Denn im letzten Jahrzehnt stieg der (mengen- beziehungsweise stellenmässige) Anteil der Supportfunktionen kaum an. Die Quote pendelte um rund 30 Prozent – auch 2021 noch, dem letzten Jahr der BAG-Spitalstatistik.