2 x pro Woche
Abonnieren Sie unseren Newsletter.
Kassen können nun auch Grosspackungen vergüten
Um Mehrkosten zu verhindern schafft das Bundesamt für Gesundheit eine Übergangsregelung.
, 24. Juni 2019 um 09:29
Die Kosten für bestimmte Grosspackungen von Arzneimitteln (Grand-Frère Packungen) durch die Krankenversicherer werden möglich - zumindest übergangsweise bis zum 30. Juni 2020. Dies schreibt das Bundesamt für Gesundheit (BAG) in einer Mitteilung. Es handle handele sich um eine Übergangslösung, bis die Vergütung dieser Packungen definitiv geregelt ist. Damit wollen Zusatzkosten verhindert werden.
Bei rechtlich nicht zulässigen Abrechnungspraktiken der Krankenversicherer hatte das BAG in der Vergangenheit gemäss eigener Aussage vermehrt interveniert. Dies weil die Vergütung von nicht in der Spezialitätenliste (SL) aufgeführten Packungen von Arzneimitteln rechtlich unzulässig ist. Deshalb wurde auch die Vergütung von Grosspackungen, die nicht in der SL aufgeführt sind, beanstandet.
Das BAG schreibt dazu Folgendes: Diese Intervention hätte jedoch zu einer Kostensteigerung geführt, da diese bisher von den Krankenversicherern vergüteten Grosspackungen verglichen mit den in der SL aufgeführten kleineren Packungen zu niedrigeren Kosten führen. Das BAG toleriert deshalb in Übereinstimmung mit dem Anliegen der Spitäler, Apotheken, Pflegeheime und Krankenversicherer, dass diese Packungen von den Krankenversicherern entsprechend ihrer bisherigen Praxis bis zum 30. Juni 2020 weiterhin vergütet werden können.
Verhandlungen laufen
Das BAG scheibt weiter, es «möchte die Grosspackungen bis zum 30. Juni 2020 in die SL aufnehmen und hat deswegen Vertreter der Pharmaindustrie, Apotheker, Versicherer und Spitäler zu Gesprächen eingeladen. Sie alle haben ihre Bereitschaft signalisiert, eine gemeinsame Lösung im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) zu unterstützen.»
Aktuell befinden sich gemäss BAG über 9000 Packungsgrössen auf der SL. Grundsätzlich dürfen nur diese von den Krankenkassen im Rahmen der OKP vergütet werden. Rund 500 Grosspackungen befinden sich derzeit nicht auf der SL.
Artikel teilen
Loading
Comment
Wie man für 15 Rappen pro Monat den Apotheken-Markt zerstört
Santésuisse hat vorgerechnet, wo man bei Medikamenten sparen kann. Wir haben nachgerechnet.
Was kostet der Leistungsausbau? Keine Ahnung
Was sind die finanziellen Folgen des Leistungsausbaus in der Grundversicherung? Der Bundesrat will das nicht wissen.
Gesucht: Ideen, damit weniger Pillen im Müll landen
Der Nationalrat setzt ein weiteres Zeichen, dass er die Medikamentenverschwendung bekämpfen will. Es ist nicht das erste.
Medikamente: Der Graben wird nicht kleiner
Im Schnitt kosten die Arzneimittel in der Schweiz ein Zehntel mehr als in anderen europäischen Ländern
Krankenkassen bleiben nicht auf «rekordhohen Schulden» sitzen
Trotz Schlagzeilen über hohe Schulden bei den Krankenkassen: Die Versicherer merken wenig oder gar nichts.
Nestlé entwickelt Pizzen und Bowls für Semaglutid-Patienten
Eine eigene Marke soll den Nutzern von «Abnehmspritzen» wie Ozempic und Wegovy die entscheidenden Nährstoffe bieten.
Vom gleichen Autor
Covid-19 ist auch für das DRG-System eine Herausforderung
Die Fallpauschalen wurden für die Vergütung von Covid-19-Behandlungen adaptiert. Dieses Fazit zieht der Direktor eines Unispitals.
Ein Vogel verzögert Unispital-Neubau
Ein vom Aussterben bedrohter Wanderfalke nistet im künftigen Zürcher Kispi. Auch sonst sieht sich das Spital als Bauherrin mit speziellen Herausforderungen konfrontiert.
Preisdeckel für lukrative Spitalbehandlungen?
Das DRG-Modell setzt Fehlanreize, die zu Mengenausweitungen führen. Der Bund will deshalb eine gedeckelte Grundpauschale - für den Direktor des Unispitals Basel ist das der völlig falsche Weg.