Beat Knechtle: Der Ultra-Ausdauer-Arzt

Der Wettkampf war ein Trainingslager, kein Problem. Ich kam ohne grosse Anstrengung auf das Podest und nachdem alles Material wieder zu Hause war ging das Training unverändert weiter.

Also an den Wettkämpfen in denen ich starte habe ich in den letzten 30 Jahren kaum je einen Arzt oder eine Ärztin gesehen. Ich stand aber einmal zusammen mit einem Professor für Medizin aus England bei einem Zehnfach-Ultratriathlon auf dem Podest. Und Studien (siehe Kasten unten) haben gezeigt, dass im Extrembereich beim Laufen mehrheitlich Männer mittleren Alters und mit höherer Bildung unterwegs sind. Ich denke, dass solche Männer die intellektuelle Herausforderung dieser Wettkämpfe vor allem beim Lösen von Problemen sehen. Bei einem dermassen langen Wettkampf können so viele Schwierigkeiten auftreten, dass man nur mit sehr grosser Erfahrung in der Lage ist, alle Probleme in Schach zu halten.

Das ist kein Problem. Es ist nur eine Frage der Planung. Es wären noch viel mehr Kilometer möglich von der Zeit her.

Neben eigenen Fallberichten habe ich auch viele andere Sportler und deren Leistungen ausgewertet. Davon profitieren alle Menschen die daran interessiert sind, also auch Untrainierte und Übergewichtige. Gewisse Sportler nutzen die Ergebnisse dann für eigene Rekordversuche.

Nein, das kommt sehr selten vor.

Hauptsache Sie bewegen sich, Wandern ist am besten und am günstigsten.

Bei kritischen Situationen wie schweren Infekten, kurz nach einem Infarkt oder bei fortschreitenden chronischen Krankheiten.

Ja, viele. Unter meinen Patienten habe ich sehr viele sehr alte und multimorbide Patienten mit deutlichen Einschränkungen. Die können schlichtweg nicht mehr viel machen.

Das sind auch nur Menschen. Ich habe festgestellt, dass auf der Chirurgie eher ungesund lebende Menschen arbeiten. Die wollen Tag und Nacht operieren und haben kein Bedürfnis, zu sich zu schauen. Die Gesundheitsbewussten, die zum Beispiel mit dem Mountain-Bike zur Arbeit kommen, arbeiten eher auf der Inneren Medizin. Ich kenne auch einen Gynäkologen, der einen Ironman gemacht hat.

Ein erhöhtes Infektrisiko ist nur zu erwarten wenn man sich komplett ausgegeben hat, sonst passiert da nichts.

Ich richte mich nach dem Zielwettkampf: Für ein schnelles Rennen in der Hitze mache ich mich möglichst leicht. Für eine lange Schwimmstrecke in der Kälte lege ich ein paar Kilos zu. Mein übliches Gewicht ist 77 Kilo. Das stelle ich jeweils vor dem Wettkampf ein.

Ich gehe jeweils im Winter auf 80 bis 90 Kilo. Im Frühling und Sommer mache ich dann lange bis sehr lange Radtrainings und nehme dabei nur Cola und kaum Kalorien in fester Form zu mir. So zwinge ich meine Muskulatur, einerseits maximal Fett zu verbrennen und andererseits grosse Fettdepots anzulegen.

Mit dem Prinzip, im Frühling zehn Kilos runterzufahren bin ich jeweils im Herbst so schnell und so fit, dass ich dann immer sehr gute Zeiten und Ränge mache. Wenn ich zusätzlich vor dem Rennen ein Fatloading einbaue, kann ich die 540 Radkilometer bei einem Dreifach-Ultratriathlon bei minimaler Energiezufuhr voll durchdrücken und anschliessend auch noch die drei Marathons voll durchlaufen.

Das war zu meinen besten Zeiten als ich Vizeweltmeister im Double-Ironman wurde. Damals haben wir im Labor etliche Analysen gemacht. Heute bin ich älter, habe weniger Muskelmasse und brauche weniger Kalorien. Aber wenn ich in den Ferien eine härtere Trainingswoche mit 70 bis 80 Stunden Radfahren absolviere, steigt der Kalorienverbrauch schon massiv an.

Da fragen sich Ernährungsexperten, ob ich spinne. Denn eigentlich sagt man, dass man den Energiebedarf im Wettkampf hauptsächlich mit Kohlenhydraten und nur mit wenig Eiweiss und Fett decken soll. Ich mache es aber gerade umgekehrt: Ich nehme zum grössten Teil Fett und Eiweiss zu mir und nur ganz wenig Kohlenhydrate in Form von Cola.

In der Ernährungswissenschaft gibt es eben keine harten Fakten. Es wird sehr viel behauptet, was gar nicht belegt ist. Davon lebt eine ganze Industrie, die sehr viel Umsatz mit Sportlernahrung macht. Das, was ich esse, gibt es in der Migros oder im Coop. Es muss einfach praktisch zum Einnehmen sein und je nach Klima hitze- oder kältebeständig ist.

Landjäger.

Da bin ich mit meiner Ernährung völlig unauffällig.

Wer läuft Ultra-Marathons? Dieser Frage ging Beat Knechtle als Wissenschaftler nach und kam in einer Studie bei 100-Meilen-Läufern (161 km) zum Schluss: Es sind hauptsächlich Männer im Durchschnittsalter von 45 Jahren. Die meisten sind verheiratet und über 40 Prozent haben einen Universitätsabschluss.Sie haben ausserdem ein stabiles Körpergewicht und legen im Vergleich mit der Gesamtpopulation mit zunehmendem Alter weniger an Körpergewicht zu. Vermutlich deswegen, weil sie im jungen Alter einen tieferen Body Mass Index (BMI) haben.Zu ihrem ersten Ultra-Marathon starten die Läufer durchschnittlich mit 36 Jahren und zwar mit durchschnittlich sieben Jahren Wettkampferfahrung auf kürzeren Distanzen. Vor einem wichtigen Wettkampf absolvieren sie 3000 Trainingskilometer im Jahr.Ultra-Marathon-Läufer und -Läuferinnen - 20 Prozent sind Frauen - sind gesünder als die Gesamtpopulation. Ernste Erkrankungen sind selten: Krebs kommt nur bei knapp 5 Prozent vor. Schlaganfälle, Diabetes oder Aids bei unter  einem Prozent. Dafür hat jeder vierte eine Allergie und jeder siebte Leistungs-Asthma.Schliesslich hat Beat Knechtle auch festgestellt, dass Menschen, die Ultra-Marathons laufen, diese Läufe weniger als Wettkampf denn als Abenteuer schätzen.