«Choosing Wisely»: Die schwarze Liste für Hormon- und Diabetes-Erkrankungen

Weniger Blutzucker-Messungen, überhaupt weniger Messungen, weniger routinemässige Schilddrüsensonografien, weniger Testosterontherapien: Dazu rät die Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie.

, 9. Oktober 2025 um 10:21
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Bild: Towfiqu Barbhuiya / Unsplash
Unter dem Stichwort «Smarter Medicine» erarbeiten die Fachgesellschaften seit gut zehn Jahren diverse Listen von Behandlungen und Eingriffen, die man sich zumeist sparen könnte – und auf die man unter dem Stichwort «Choosing Wisely» auch verzichten sollte.
Die neuste Liste stammt von der Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie und umfasst fünf Vorschläge:
  • Keine routinemässige mehrmals tägliche Blutzuckerselbstkontrolle oder kontinuierliche Blutzuckermessung bei Erwachsenen mit stabilem und gut eingestelltem Diabetes mellitus Typ 2 unter Therapie mit Wirkstoffen ohne Risiko von Unterzuckerungen (Hypoglykämien).
  • Keine routinemässige Verschreibung einer Therapie mit Schilddrüsenhormon (Levothyroxin) nach einem einzigen abnormen Labortest der Schilddrüsenfunktion. Ausnahme: bei klar dokumentierter manifester Unterfunktion (Hypothyreose) (Empfehlung ausserhalb einer Schwangerschaft).
  • Keine wiederholten Messungen, wenn die Anti-TPO-Antikörper (TPO-Ak) bereits nachgewiesen wurden.
  • Keine routinemässige Ultraschalluntersuchung bei Personen mit Schilddrüsenunterfunktion und normaler Schilddrüse im Tastbefund.
  • Keine Testosterontherapie ausser bei Nachweis eines relevanten Testosteronmangels, der durch mehrere Laborbestimmungen bestätigt ist.
Die Schweizerische Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie (SGED SSED) hat ihre Top-5-Liste mit dem Verein «Smarter Medicine – Choosing Wisely Switzerland» erarbeitet. Dieser Verein setzt sich seit 2017 nach dem Motto «weniger ist manchmal mehr» gegen medizinische Über- und Fehlversorgung ein.
Es gibt bereits über zwanzig Top-5-Listen für verschiedene Fachbereiche, unter anderem auch für die Hausarztmedizin. Die Empfehlungen sind als Leitlinien zu verstehen. Ärzte und Patienten sollen damit zu einem gemeinsamen Entscheid finden können.
  • choosing wisely
  • smarter medicine
  • Endokrinologie
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