«Time is Muscle» – wenn Zeit und Vertrauen lebenswichtig sind: Herzinfarktdiagnose am POC mit Atellica VTLi

Die erste Anlaufstelle für Patienten mit Brustschmerzen sind als nächstgelegene medizinische Einrichtung häufig die Zentralen Notaufnahmen (ZNA), um eine umfassende Versorgung zu erhalten. Aufgrund von Überlastung und Engpässen sind sie dort jedoch häufig mit längeren Wartezeiten konfrontiert (2). Dies hat oftmals weitreichende Auswirkungen auf die Diagnose von Herzinfarkten, da im Falle eines Herzinfarkts ein schnelles Einleiten der erforderlichen Massnahmen gefragt ist. Somit kann eine Verzögerung bei der Diagnose und Behandlung von Herzinfarkten schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Patienten haben, einschliesslich eines erhöhten Risikos für Komplikationen und Tod (2; 3; 4).

Die Verfügbarkeit von schnellen und zuverlässigen Tests für die Diagnostik von Herzinfarkten ist daher von höchster Bedeutung. Das Atellica VTLi-System von Siemens Healthineers bietet diesbezüglich eine vielversprechende Lösung. Das System liefert innerhalb von 8 Minuten nach Zuführen von Kapillar- oder Vollblut diagnostische Ergebnisse in Laborqualität, die Ärzten eine schnelle und präzise Diagnosestellung ermöglichen, um, wenn notwendig, eine angemessene Behandlung einzuleiten.

In Bezug auf die Vergütungssituation in der Schweiz gibt es bald einige Neuerungen – insbesondere in Praxislaboren. So wurde vom Schweizer Bundesamt für Gesundheit (BAG) festgelegt, dass mit einer Übergangszeit von 2 Jahren bis zum 31.12.2023 in den Praxislaboratorien ausschliesslich das hochsensitive Troponin (I oder T) vergütet wird (5). Somit muss ein Grossteil der aktuell aufgestellten POC-Systeme, die kein hochsensitives Troponin messen, umgestellt werden.

Die Anpassung der Vergütungssituation - in Bezug auf das hochsensitive Troponin - ist ein wichtiger Schritt, da es die Versorgungsqualität in der Schweiz sicherstellt und die bestmögliche Diagnostik für Patienten mit Verdacht auf einen Herzinfarkt gewährleistet.

Der Atellica VTLi hs‑cTnI-Test ist ein Sandwich-Immunoassay, der auf der innovativen Magnotech® Technologie basiert.

Nach Zuführen der Blutprobe auf die Kassette fliesst die Probe in die Testkammer und löst die Matrix auf, die paramagnetische Nanopartikel konjugierter monoklonaler cTnI-spezifischer Antikörper enthält. Das humane cTnI bindet an den Festphase-gebundenen kardialen Antikörper, wobei der mit den paramagnetischen Partikeln konjugierte Anti-cTnI-Antikörper mit verschiedenen Antigen-Bindungsstellen auf die humanen cTnI-Molekülen reagiert.

Der Test in der Kassette erfolgt durch kontrollierte Bewegung der paramagnetischen Partikel mittels externer Magnetfelder. Nach einer kurzen Inkubationszeit wird die Menge der gebundenen paramagnetischen Partikel, die sich proportional zur Konzentration des nachgewiesenen Biomarkers in der Probe verhält, optisch erfasst. Das optische Signal ist direkt proportional zur Konzentration von cTnI in der Probe. Die Menge an cTnI in der Probe wird anhand einer gespeicherten Mehrpunkt-Kalibrationskurve bestimmt.