Luxus-Suiten im Spital: Wer zahlt das?

Spitäler setzen zunehmend auf Luxusausstattung: Privatpatienten des Kantonsspitals Nidwalden kommen seit kurzem in den Genuss einer exklusiven Suite auf dem 4. Stock. Die Patientenzimmer sehen aus wie noble Hotelzimmer: Separate Lounge, elegantes Mobiliar, Parkettboden und Grossbild-TV.

Letztes Jahr weihte die Inselgruppe in Bern das neue Theodor-Kocher-Haus ein: Wüssten Patienten und Besucher nicht, dass sie sich in der Frauenklinik befinden, würden sie sich an der Reception aus Marmor wohl eher in einem Fünfstern-Hotel wähnen.

Vorbilder für die öffentlichen Spitäler sind Privatkliniken, die sich schon länger mit viel Luxusausstattungen um die gut zahlenden Privatpatienten bemühen.

Doch wer zahlt diesen Luxus? Eigentlich die Patienten. Das Kantonsspital Nidwalden (KSNW) verlangt von Halbprivat-Versicherten etwa das Anderthalbfache von dem, was Allgemein-Versicherte zahlen. Privat-Versicherte zahlen ungefähr das Doppelte.

Doch geht diese Rechnung tatsächlich auf? «Medinside» hat dazu den Gesundheitsökonom Willy Oggier befragt.

Weil der Wettbewerb um die verbliebenen Zusatzversicherten unter den Spitälern zugenommen hat. Zusatzversicherte Patienten sind für ein Spital in der Regel finanziell lukrativ.

Das müssten sie die Spitäler fragen.

Wenn die Hotellerie-Investitionen das einzige wären, das zum guten Ruf eines Spitals beiträgt, wäre dies kritisch. Es wäre kein nachhaltiges Konzept, nur eine gute Infrastruktur und nicht gleichzeitig auch eine gute Medizin zu bieten.

Wenn es funktioniert, dass die Spitäler damit mehr Zusatzversicherte anziehen, dann zahlen das die privatversicherten Patienten über ihre Prämien oder die Selbstzahler, die vor allem aus dem Ausland stammen, aus dem eigenen Sack.

Dann zahlt der Eigentümer. Bei öffentlichen Spitälern wäre dies direkt oder indirekt immer der Steuerzahler. Dies erachte ich als äusserst kritisch. Es kann nicht die Aufgabe von Steuerzahlern sein, öffentlichen Spitälern für Zusatzversicherte Wettbewerbsvorteile gegenüber Privatkliniken zu verschaffen, welche die Steuerzahler im schlimmsten Fall dann auch noch finanzieren müssen.

Teilweise schon, aber in der Regel spielen die medizinische Kompetenz und das geeignete internationale Netzwerk in diesen Fällen eine grössere Rolle.

Dieser Aspekt dürfte in Ergänzung zu den medizinischen Aspekten vor allem dort an Bedeutung gewinnen, wo die Aufenthaltsdauer aus medizinischen Gründen länger ist, also vor allem in der Rehabilitation und in der Psychiatrie.

Zweiklassen-Medizin hat es immer gegeben und wird es immer geben. Die gesellschaftspolitisch wichtige Frage ist, auf welchem Niveau sich die zweite Klasse befindet. In der Schweiz sind Abstriche bei der Hotellerie in der Regel am wenigsten problematisch.

Die Grenzen zwischen Spital und Hotel verschwimmen zunehmend: So hat die Rehaclinic in Bad Zurzach kürzlich ein «Präventionshotel» eröffnet. Im ehemaligen Hotel «Zurzacherhof» können Reha-Patienten Zimmer mit Gesundheitsbetreuung buchen. Ärztliche und therapeutische Leistungen gibt es direkt im Hotel.

Auch in den Werbesprüchen lassen sich die Grenzen zwischen Medizin und Genuss nicht mehr genau ausmachen: «Geniessen Sie Ihre Kur in der Rehaclinic. Erholen Sie sich im Rahmen unserer Angebote im Hotel Zurzacherhof, einer Oase der Ruhe und Erholung», wirbt die Klinik um Gäste.