Moins de politique régionale, plus de tech: repenser l’hôpital

À première vue, ces revendications ne surprennent guère: davantage de soins ambulatoires, des tarifs couvrant les coûts, une nouvelle planification des soins, la numérisation, la garantie d’un personnel qualifié, moins de bureaucratie… Ce jeudi, l’association faîtière des hôpitaux suisses H+ a présenté une étude de la société de conseil PwC ainsi qu’une prise de position sur l’avenir du système hospitalier. Voici un aperçu des principales demandes.

Dans l’ensemble, les documents montrent toutefois que le secteur aspire davantage à une véritable transformation qu’à un simple patchwork de mesures régionales.

Les propositions soulignent notamment que l’hôpital devrait évoluer d’un lieu dédié aux soins aigus vers un centre numérique, responsable des traitements lourds mais également davantage impliqué dans la prévention et le suivi. Dans l’étude prospective de H+, le concept d’Hospital@Home gagne en importance, tandis que les robots et l’intelligence artificielle prennent en charge de nombreuses tâches de routine.

L’introduction d’«employés virtuels» est par ailleurs présentée comme une réponse très concrète à la pénurie de personnel qualifié.

Pour atteindre ces objectifs, un cadre financier adapté doit d’abord être mis en place, en particulier pour soutenir les prochaines étapes de la numérisation.

Selon les calculs de PwC, une transformation menée de manière cohérente permettrait de réaliser des économies substantielles, tant en termes de coûts que de besoins en personnel: environ 30'000 postes, qui seraient nécessaires d’ici 2045 selon la planification actuelle, pourraient être économisés. De même, 4,5 milliards de francs de dépenses pourraient être supprimés.

Le plaidoyer en faveur de régions de soins transcantonales et mieux coordonnées est également explicite: PwC prône une approche «dépolitisée», laissant davantage de place à des solutions entrepreneuriales. La planification de l’approvisionnement devrait ainsi se baser strictement sur les besoins, et non sur des intérêts économiques ou des considérations de politique régionale. «Cela implique également la dissolution des mandats de prestations liés aux sites.»

Certaines traditions suisses se trouveraient ainsi remises en question. La tendance à la réglementation et à la bureaucratisation permanentes est également critiquée: les hôpitaux auraient plutôt besoin de mécanismes «qui récompensent au lieu de sanctionner», ainsi que de conditions-cadres favorisant l’innovation, notamment en matière de protection des données ou de marchés publics.

Au final, l’étude va donc au-delà des simples mots d’ordre «plus d’ambulatoire, plus de numérique, plus de coordination». L’hôpital y apparaît comme un élément d’un réseau dans lequel le traitement des données et l’IA, la prévention et l’externalisation jouent un rôle bien plus central que ce que prévoient les planifications actuelles.

«Les robots humanoïdes ne se contentent pas d’assister les patients dans leurs tâches de routine, mais interagissent de plus en plus avec eux de manière empathique», peut-on lire notamment. Une idée qui, en 2025, est encore perçue comme de la science-fiction dans la plupart des institutions suisses – mais peut-être plus pour longtemps.